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月經(jīng)性哮喘(月經(jīng)性哮喘 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發(fā)人群:
生育期的女性
發(fā)病部位:
女性生殖
典型癥狀:
咳痰 呼吸異常 咳嗽 氣息異常 蛻膜反應(yīng)
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號科室:
呼吸內(nèi)科 婦科 急診科
治療方法:
中藥、西藥治療

月經(jīng)性哮喘鑒別?

  月經(jīng)性哮喘鑒別

  月經(jīng)性哮喘患者不一定表現(xiàn)有喘鳴的體征,反之,有喘鳴及呼吸困難,未必診為哮喘,需與以下疾病作鑒別。

1.心源性哮喘

早期左心功能不全常出現(xiàn)夜間發(fā)作性呼吸困難,伴有呼氣性喘鳴時癥狀酷似支氣管哮喘。此類病人常有明顯心臟病史和體征,多呈端坐呼吸,可有雙肺底彌漫性細(xì)濕啰音等體征,鑒別有困難時,可吸入選擇性β2受體興奮劑作診斷性治療。

  2.自發(fā)性氣胸

在慢性阻塞性肺疾病基礎(chǔ)上出現(xiàn)的氣胸,氣胸體征常不明顯,而表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難。部分患者出現(xiàn)呼氣性哮鳴(尤其是氣胸對側(cè)),臨床上容易與哮喘混淆,要提高警惕性,有可疑者及早作X線檢查以明確診斷。

  3.大氣道阻塞性疾患

腫瘤、異物、炎癥和先天性異常等均可引起喉、聲門、氣管或主支氣管(腔內(nèi)或外壓性)阻塞,引起呼吸困難和喘鳴音。但這種喘鳴音常在某一部分特別明顯,多為以吸氣相為主的雙相性喘鳴音,常伴雙肺底支氣管呼吸音異常增粗。喉部檢查,X線氣管額面斷層攝片及纖維支氣管檢查可以明確診斷。

  4.外源性過敏性肺泡炎

此病可出現(xiàn)典型的哮喘表現(xiàn),但這些病人常有變應(yīng)原(枯草、鴿糞等)接觸史,X線胸片可見彌漫性肺間質(zhì)病變呈斑片狀浸潤,血嗜酸性粒細(xì)胞顯著增高,有助于鑒別。

  5.急、慢性支氣管炎

此類病人可出現(xiàn)喘鳴音和呼吸困難,而哮喘患者亦可以無喘鳴音而僅有發(fā)作性干咳。臨床上有時難以鑒別。但支氣管炎患者的癥狀沒有發(fā)作性的特點。慢性支氣管炎有長期慢性咳嗽,支氣管炎咳痰一般較多,支氣管擴(kuò)張劑吸入試驗或晝夜PEF波動率測定有助于鑒別。

  6.變態(tài)反應(yīng)性支氣管肺曲菌病(allergic bronchopulmonary aspergillosis ABPA) 常以反復(fù)哮喘發(fā)作為特征,伴咳嗽,咳痰,痰多為黏液膿性,有時伴血絲,可分離出棕黃色痰栓,常有低熱,肺部可聞哮鳴音或干啰音,X線檢查可見浸潤性陰影,段性肺不張,牙膏征或指套征(支氣管黏液栓塞),周圍血嗜酸性粒細(xì)胞明顯增高,曲菌變應(yīng)原皮膚點刺可出現(xiàn)雙相皮膚反應(yīng)(即刻及遲發(fā)型),血清IgE水平通常比正常人高2倍以上。

  7.胃食管反流(GER)鼻后滴漏綜合征(PNDS)

在食管賁門弛緩癥,賁門痙攣等疾病中,常出現(xiàn)胃或十二指腸內(nèi)容物通過食管下端括約肌反流入食管的現(xiàn)象,反流物多呈酸性。只要有少量被吸入氣管,即可刺激上氣道感受器通過迷走神經(jīng)反射性地引起支氣管痙攣,而出現(xiàn)咳嗽和喘鳴,有報道認(rèn)為在嚴(yán)重哮喘病人,其GER的發(fā)生率可接近50%,說明GER至少是使哮喘病人不斷發(fā)作,癥狀難于控制的重要誘因,對GER進(jìn)行針對性治療,可明顯改善哮喘癥狀。

  鼻后滴漏綜合征(PNDS),常見于慢性鼻竇炎,其分泌物常在患者平臥時通過后鼻道進(jìn)入氣管,可引起類似哮喘的咳嗽和喘鳴癥狀,同時也是部分哮喘患者反復(fù)發(fā)作及療效不佳的重要因素。

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    羅劍儒 主任醫(yī)師
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    成都市婦女兒童中心醫(yī)院 婦科

    擅長疾病: 婦科常見病、多發(fā)病、疑難病診治,從事臨床工作20余年,尤其擅長宮、腹腔鏡下婦科疾病的微創(chuàng)診斷、治療、盆底修補等。如子宮脫垂、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等。

  • 周宗英,主任醫(yī)師
    周宗英 主任醫(yī)師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫(yī)院 婦科

    擅長疾病: 婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病、疑難病的診治;婦女保健,更年期婦科內(nèi)分泌疾病治療,熟悉婦產(chǎn)科各種手術(shù)

  • 劉莉,主任醫(yī)師
    劉莉 主任醫(yī)師
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    成都市婦女兒童中心醫(yī)院 婦科

    擅長疾病: 婦科內(nèi)分泌疾病(月經(jīng)失調(diào)、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合癥、高泌乳素血癥、不孕不育、子宮內(nèi)膜異位癥、性早熟等)、絕經(jīng)綜合癥及相關(guān)疾病診治、絕經(jīng)激素補充治療、婦女保健(孕前優(yōu)生檢查、產(chǎn)后檢查)、婦科常見病、疑難病的診治。

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