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竇性心動過緩(竇性心動過緩 )

別名:
竇性心律失常
傳染性:
無傳染性
治愈率:
99%
多發(fā)人群:
正常青年或運動員、心血管疾...
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
頭暈 心動過緩 心率過緩 疲勞 乏力
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號科室:
心血管內科
治療方法:
藥物治療

竇性心動過緩鑒別?

  1.二度竇房阻滯 當發(fā)生2∶1、3∶1竇房阻滯時,心率很慢,類似竇性心動過緩。兩者可依據下列方法鑒別,經阿托品注射或體力活動后(可做蹲下、起來運動),竇性心動過緩者的竇性心率可逐漸加快,其增快的心率與原有心率不成倍數關系;而竇房阻滯者心率可突然增加一倍或成倍增加,竇房阻滯消失。

  2.未下傳的房性期前收縮二聯律 未下傳的房性期前收縮P′波,一般是較易識別的。值當P′波重疊于T波上不易分辨時,可被誤認為竇性心動過緩。其鑒別點為:

  (1)仔細觀察可發(fā)現TP′混合波與其他T波的形態(tài)是不同的。

  (2)可從T波低平的導聯上尋找未下傳的P′波。

  (3)心電圖描記時可加大電壓(增益):走紙速度增至50~100ms,重疊于T波的P′波可顯露。

  3. 2∶1房室傳導阻滯 2∶1房室傳導阻滯時,由于未下傳的P波可重疊于T波中,T波形態(tài)發(fā)生增寬、變尖、切跡、倒置、雙向等變化,或者誤為此P波為u波而被忽略,而誤認為竇性心動過緩。其鑒別點為。

  (1)仔細觀察可發(fā)現TP混合波與其他T波的形態(tài)是不同的:

  (2)心電圖描記時可加大電壓(增益),走紙速度增至50~100ms,重疊于T波的P波可顯露。

  (3)注射阿托品或改變心率后,則重疊于T波中的P波可顯露,并可與u波相區(qū)別。

  4.房性逸搏心律 房性逸搏心律較少見,其P′波形態(tài)與竇性心律的P波明顯不同,但如果房性逸搏點位置接近竇房結時,則其P′波與竇性P波在形態(tài)上不易區(qū)別。其鑒別點為:

  (1)房性逸搏心律通常持續(xù)時間不長,運動或注射阿托品可使竇性心率加快、房性逸搏心律消失。

  (2)房性逸搏心律規(guī)則,而竇性心動過緩常伴有竇性心律不齊。

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