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陣發(fā)性室上性心動...(陣發(fā)性室上性心動... )

別名:
室上速
傳染性:
無傳染性
治愈率:
85%
多發(fā)人群:
多見于無器質(zhì)性心臟病的年輕...
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
心悸 胸悶憋氣 心率增快 無力 面色青灰
并發(fā)癥:
低血壓 心絞痛
是否醫(yī)保:
掛號科室:
心血管內(nèi)科 心胸外科
治療方法:
藥物治療 支持性治療

陣發(fā)性室上性心動...鑒別?

  一、鑒別

  主要與以下疾病進(jìn)行鑒別:

  (1)竇性心動過速

  一般心率很少超過150次/分,且受呼吸、運(yùn)動及體位影響,心電圖可見竇性P波出現(xiàn),可助鑒別。

  (2)房撲及房顫

  心電圖可助鑒別。

  (3)陣發(fā)性室性心動過速:①連續(xù)3次以上快速的室性早搏,QRS波群畸形,時間≥0.12秒,頻率規(guī)則或略不規(guī)則。②竇性P波與QRS無關(guān),呈房室分離,P波頻率較慢,埋于QRS波群內(nèi)故不易發(fā)現(xiàn)。③有時見心室奪獲和心室融合波。心室奪獲的QRS波群形態(tài)接近正常,偶有1:1室房逆行傳導(dǎo),QRS波群后有P`波,并兼有不同程度的室房傳導(dǎo)阻滯。壓迫頸動脈竇心率不變,常見于冠心病,特別是急性心肌梗塞等有器質(zhì)性損傷心臟病患者,心電圖可有室性心動過速特征性改變,可助鑒別。

  (4)陣發(fā)性房性心動過速:①持續(xù)3次以上快速而規(guī)則的心搏,其P波形態(tài)異常,②P-R間期>0.12s;③QRS波群形態(tài)與竇性相同。④心房率每分鐘160-220次。⑤有時P波重疊于前一心搏的T波中而難以認(rèn)出。可伴有一或二度房室傳導(dǎo)阻滯。

  (5)陣發(fā)性交界區(qū)性心動過速:①連續(xù)3次或3次以上房室交界區(qū)過早搏動,頻率每分鐘160-250次,節(jié)律規(guī)則。②P`波和QRS波群形態(tài)具有前述房室交界處性早搏的特征,P`波可在QRS波群前、中或后,呈逆行性。可伴有不同程度的前向或逆向傳導(dǎo)阻滯,同時或不同時都可出現(xiàn)房室分離。

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    羅欣 主任醫(yī)師
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    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長疾病: 擅長肺癌及食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅長肺癌根治術(shù)的治療。目前已經(jīng)可以獨(dú)立完成體個循環(huán)下的心臟外科手術(shù)。

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