新生兒心律失常鑒別診斷
一、鑒別
各種類型的心律失常鑒別，詳見上述臨床表現和輔助檢查中所述。
陣發(fā)性室上性心動過速鑒別診斷如下：
1.與竇性心動過速鑒別
(1)陣發(fā)性室上性心動過速心律規(guī)整勻齊，每分鐘心率的變異<1～2次，而竇性心動過速心律多不勻齊。
(2)室上性心動過速為異位節(jié)律，具有突然發(fā)作、突然終止的特點，而竇性心動過速心率變化是逐漸的。
(3)室上性心動過速心率更快，一般在230～320次/min。而竇性心動過速一般在220次/min以下。
(4)室上性心動過速發(fā)作時用刺激迷走神經的方法可突然終止發(fā)作，或無效。而對竇性心動過速只能使心率稍減慢。
2.與室性心動過速鑒別
(1)室上性心動過速伴室內差異傳導時可類似室性心動過速，但心電圖多表現有束支傳導阻滯的圖形，即在V1導聯(lián)多為“M”形，V5導聯(lián)有深寬S波。
(2)室上性心動過速心律規(guī)整勻齊，心率快;而室性心動過速速率稍慢，一般為150～180次/min，心室率有輕度不規(guī)則。
(3)室上性心動過速QRS波前后可有與其相關的P′波，也可無P′而室性心動過速QRS前后無與其相關的P′波，有時可見與其無關的竇性P波及竇性P波奪獲心室。
(4)發(fā)作間隙，室上性心動過速見房性或交界性期前收縮，而室性心動過速見室性期前收縮。
