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主動(dòng)脈瓣膜部狹窄(主動(dòng)脈瓣膜部狹窄 )

別名:
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
外科手術(shù)治愈率約為70%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
胸部 血液血管
典型癥狀:
乏力 心臟雜音 紫紺 呼吸急促 心瓣膜病變
并發(fā)癥:
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
心血管內(nèi)科 心胸外科
治療方法:
手術(shù)治療

主動(dòng)脈瓣膜部狹窄鑒別?

主動(dòng)脈瓣膜部狹窄鑒別

  臨床上主動(dòng)脈瓣狹窄應(yīng)與下列情況的主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音鑒別:

   1、肥厚梗阻型心肌病

 亦稱(chēng)為特發(fā)性肥厚性主動(dòng)脈瓣下狹窄(IHSS),胸骨左緣第四肋間可聞及收縮期雜音,收縮期喀喇音罕見(jiàn),主動(dòng)脈區(qū)第二心音正常。超聲心動(dòng)圖顯示左心室壁不對(duì)稱(chēng)性肥厚,室間隔明顯增厚,與左心室后壁之比≥1.3,收縮期室間隔前移,左心室流出道變窄,可伴有二尖瓣前瓣葉向交移位而引起二尖瓣返流。

  2、主動(dòng)脈擴(kuò)張

 見(jiàn)于各種原因如高血壓,梅毒所致的主動(dòng)脈擴(kuò)張。可在胸骨右緣第二肋間聞及短促的收縮期雜音,主動(dòng)脈區(qū)第二心音正常或亢進(jìn),無(wú)第二心音分裂。超聲心動(dòng)圖可明確診斷。

  3、肺動(dòng)脈瓣狹窄

 可于胸骨左緣第二肋間隔及粗糙響亮的收縮期雜音,常伴收縮期喀喇音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱并分裂,主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音正常,右心室肥厚增大,肺動(dòng)脈主干呈狹窄后擴(kuò)張。

  4、三尖瓣關(guān)閉不全

 胸骨左緣下端聞及高調(diào)的全收縮期雜音,吸氣時(shí)回心血量增加可使雜音增強(qiáng),呼氣時(shí)減弱。頸靜脈搏動(dòng),肝臟腫大。右心房和右心室明顯擴(kuò)大。超聲心動(dòng)圖可證實(shí)診斷。

  5、二尖瓣關(guān)閉不全

 心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音,向左腋下傳導(dǎo);吸入亞硝酸異戊酯后雜音減弱。第一心音減弱,主動(dòng)脈瓣第二心音正常,主動(dòng)脈瓣無(wú)鈣化。

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    曹中良 主任醫(yī)師
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  • 羅欣,主任醫(yī)師
    羅欣 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長(zhǎng)疾病: 擅長(zhǎng)肺癌及食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅長(zhǎng)肺癌根治術(shù)的治療。目前已經(jīng)可以獨(dú)立完成體個(gè)循環(huán)下的心臟外科手術(shù)。

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