小兒肥厚型心肌病鑒別
1.繼發(fā)性心室肥厚
(1)先天性主動(dòng)脈縮窄及主動(dòng)脈瓣狹窄的繼發(fā)性心室肥厚：
本病應(yīng)與先天性主動(dòng)脈縮窄及主動(dòng)脈瓣狹窄的繼發(fā)性心室肥厚鑒別，前者上肢動(dòng)脈搏動(dòng)強(qiáng)，血壓高，而下肢動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，血壓測(cè)不到，后者具有典型的主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期噴射性雜音和收縮期咔噠音，主動(dòng)脈區(qū)第2音減弱，X線胸片可見(jiàn)升主動(dòng)脈段有狹窄后擴(kuò)張，超聲心動(dòng)圖檢查示主動(dòng)脈瓣開(kāi)口小，左心導(dǎo)管檢查測(cè)壓，主動(dòng)脈瓣狹窄者左室與主動(dòng)脈之間有明顯的收縮壓階差，而HCM收縮壓階差見(jiàn)于左室流出道之間，嬰兒HCM尚需與下列心室肥厚的疾病鑒別：
(2)糖尿病母親分娩的嬰兒：
有心室肥厚及低血糖，多數(shù)于生后數(shù)月內(nèi)自行緩解。
(3)Pompe病：
心室肥厚，并發(fā)心力衰竭，患兒舌大，肌力低下，心電圖P-R間期縮短，QRS波高電壓，骨骼肌活檢可確證。
(4)Noonan綜合征：
先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄，伴有特殊面容及智力低下。
2.與無(wú)害性雜音鑒別
無(wú)癥狀者尚應(yīng)與無(wú)害性雜音相鑒別。
3.原發(fā)性心內(nèi)膜彈力纖維增生癥
嬰兒HCM多出現(xiàn)心力衰竭，應(yīng)與原發(fā)性心內(nèi)膜彈力纖維增生癥區(qū)別，后者左室明顯擴(kuò)大，收縮功能障礙，無(wú)心室肥厚。
