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萊姆心臟炎(萊姆心臟炎 )

別名:
萊姆心炎
傳染性:
有傳染性
治愈率:
30%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
紅斑樣皮疹 呼吸困難 頭痛 奔馬律心音 局部游走性紅斑
并發(fā)癥:
心肌病
是否醫(yī)保:
掛號科室:
心血管內(nèi)科 心胸外科
治療方法:
藥物治療、支持療法

萊姆心臟炎鑒別?

  本病應(yīng)與風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕病、鼠咬熱、病毒性心肌炎等病鑒別,血清學(xué)試驗有助于鑒別診斷。

  1.風(fēng)濕熱 該病有發(fā)熱、環(huán)行紅斑、關(guān)節(jié)炎及心臟受累等,可依據(jù)血清溶血性鏈球菌抗體,包括抗鏈球菌溶血素“O”、抗鏈球菌激酶、抗透明質(zhì)酸酶及抗M球蛋白抗體等增高,C反應(yīng)蛋白陽性及病原學(xué)檢查等有助鑒別。

  2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 該病為慢性自身免疫性疾病,有對稱性多關(guān)節(jié)炎,從小關(guān)節(jié)開始,以后累及大關(guān)節(jié)。血清中類風(fēng)濕因子及抗類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎協(xié)同抗原抗體(抗RANA抗體)陽性,關(guān)節(jié)腔穿刺液找到類風(fēng)濕細胞及X線檢查等,一般可以鑒別。

  3.鼠咬熱 該病由小螺菌及念珠狀鏈桿菌所致,有發(fā)熱、皮疹、游走性關(guān)節(jié)痛、心肌炎及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等易與萊姆病混淆。可根據(jù)典型的EM、血清學(xué)及病原學(xué)檢查等進行鑒別。

  4.病毒性心肌炎 該病在上呼吸道感染、腹瀉等病毒感染后3周內(nèi)出現(xiàn)心臟表現(xiàn),并重度乏力、胸悶、頭昏(心排血量降低所致),心尖第一心音明顯減弱、舒張期奔馬律、心包摩擦音、心臟擴大、充血性心力衰竭或阿-斯綜合征等。另在急性期可從心內(nèi)膜、心肌、心包或心包穿刺液中檢測出病毒、病毒基因片段或病毒蛋白抗原等有助鑒別。

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  • 羅欣,主任醫(yī)師
    羅欣 主任醫(yī)師
    未開通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長疾病: 擅長肺癌及食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅長肺癌根治術(shù)的治療。目前已經(jīng)可以獨立完成體個循環(huán)下的心臟外科手術(shù)。

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