一、鑒別：
與婦產科疾病如早產、臨產時的宮縮痛、附件扭轉、黃體破裂、異位妊娠、胎盤早剝、子宮肌瘤變性、圓韌帶綜合征等相鑒別;在孕婦有上消化道癥狀及上腹痛時尚須與上腹部內外科急診相鑒別，如急性胃腸炎、膽囊炎、膽石癥、胰腺炎、腸梗阻、右側輸尿管結石、腸系膜淋巴結炎等。
1.卵巢腫瘤蒂扭轉 多見于妊娠早、中期及產后，常有下腹部包塊史，表現為突發性、持續性下腹痛，如腫瘤血運受阻，腫瘤壞死，可有局限性腹膜炎表現。雙合診檢查，可觸及囊性或囊實性包塊，有觸痛，B超可明確診斷。
2.異位妊娠破裂 應與妊娠早期急性闌尾炎鑒別。病人停經后可有小量不規則陰道出血，持續性下腹痛和肛門墜脹感。雙合診檢查，宮頸舉痛明顯，后穹隆可飽滿、觸痛，右附件區可觸及包塊，B超顯示盆腔內有液性暗區，如后穹隆穿刺抽出不凝血，即可確診。
3.右側急性腎盂腎炎 起病急驟，一般寒戰后出現高熱，疼痛始于腰脅部，沿輸尿管向膀胱部位放射，同時伴有尿痛、尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀。查體右側腎區叩擊痛明顯，上輸尿管點和肋腰點有壓痛，無腹膜刺激癥狀。尿常規鏡下可見大量膿細胞和白細胞管型。
4.右側輸尿管結石 絞痛劇烈，疼痛部位在腰脅部，向大腿內側和外生殖器放射。實驗室檢查尿中可見紅細胞，X線或B超顯示尿路結石即可確診。
5.膽絞痛 多見于急性膽囊炎和膽石癥。疼痛多見于右上腹肋緣下，陣發性絞痛，夜間多發，可向右肩部、右肩胛下角或右腰部放射。80%的病人可有寒戰、發熱、惡心、嘔吐，亦可有阻塞性黃疸。X線、B超或膽囊造影可協助診斷。
6.上消化道潰瘍急性穿孔 常有潰瘍病史，一般為全腹疼痛，查體腹肌緊張，壓痛反跳痛明顯。X線立位檢查多有膈下游離氣體，可協助診斷。
7.胎盤早剝 應與妊娠晚期急性闌尾炎鑒別。胎盤早剝常有妊高征和外傷史，腹痛劇烈，檢查子宮堅硬，僵直性收縮，胎心變慢或消失，產婦可有急性失血及休克癥狀。腹部B超顯示胎盤后血腫，可明確診斷。
