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小兒膿胸(小兒膿胸 )

別名:
小兒化膿性胸膜炎
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發(fā)人群:
兒童
發(fā)病部位:
胸部
典型癥狀:
胸痛 高熱 持續(xù)性咳嗽 高熱不退 鼻翼扇動
并發(fā)癥:
腹膜炎 心包炎
是否醫(yī)保:
掛號科室:
兒科 呼吸內(nèi)科
治療方法:
藥物治療

小兒膿胸鑒別?

  小兒膿胸鑒別診斷

膿胸常須與以下病癥鑒別。

  1.大范圍肺萎陷或肺炎 膿胸肋間擴張,氣管向?qū)?cè)偏移;而肺萎陷肋間窄縮,氣管向患側(cè)偏,穿刺無膿液。

  2.巨大肺大皰及肺膿腫 特別是新生兒,一側(cè)肺全部壓縮,較難鑒別。不過早期治療原則上區(qū)別不大。有壓迫癥狀時行穿刺減壓后,根據(jù)肺組織張開分布情況,可以區(qū)別。膿胸時,肺組織集中壓縮在肺門,而肺大皰則外圍有肺組織張開,并出現(xiàn)呼吸音。

  3.膈疝 未發(fā)現(xiàn)之膈疝合并肺炎或上感,X線胸片見多發(fā)氣液影(腸疝入)或大液面(胃疝入)可誤為膿氣胸。穿刺為混濁液、黏液、糞汁,可明確診斷。

  4.巨大膈下膿腫 胸腔也產(chǎn)生反應性積液,但很少有肺組織病變。穿刺放膿后無負壓,或負壓進氣后X片可見膿腔在膈下。B超可有助于膿腫的定位。

  5.肺包蟲或肝包蟲病穿入胸腔,可形成特殊性質(zhì)的胸膜炎或液氣胸。依據(jù)包蟲流行病史及特異性試驗可以確診。

  6.結(jié)締組織病合并胸膜炎 有時很像敗血癥伴發(fā)膿胸。胸腔積液外觀似滲出液或稀薄膿液,白細胞主要為多形核中性粒細胞。胸腔積液涂片及培養(yǎng)無菌。用腎上腺皮質(zhì)激素治療后很快吸收。

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