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腎盂輸尿管連接部...(腎盂輸尿管連接部... )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發人群:
所有人群
發病部位:
輸尿管
典型癥狀:
肚子疼 腹部腫塊 高熱 寒戰 復雜性尿路感染
并發癥:
腎積水
是否醫保:
掛號科室:
泌尿外科
治療方法:
手術治療

腎盂輸尿管連接部...鑒別?

腎盂輸尿管連接部梗阻鑒別

  1.下腔靜脈后輸尿管

亦可引起上段輸尿管梗阻而表現輸尿管和腎盂積水。但其梗阻原因是腔靜脈壓迫輸尿管,而非輸尿管本身病變。IVU檢查顯示腎盂及上段輸尿管擴張積水,輸尿管呈“S”形,并向中線移位。如果IVU結果不滿意,逆行造影有助明確診斷。

  2.輸尿管結石

腎盂輸尿管連接處的結石也可引起腎積水,需與盂管交界處狹窄鑒別。輸尿管結石多有陣發性絞痛和血尿病史。X線平片上可見輸尿管行程有不透光影。IVU和逆行造影檢查顯示結石梗阻以上輸尿管和腎盂積水,梗阻部位呈杯口狀,陰性結石在梗阻部位有充盈缺損。CT檢查對診斷比較困難的陰性結石有幫助。

  3.輸尿管結核

輸尿管結核可因輸尿管壁結核病變致輸尿管狹窄。但輸尿管結核很少是原發性的,均繼發于腎結核。早期有結核的全身癥狀,如食欲不振、消瘦、盜汗、低熱等,并有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。B超、IVU或逆行尿路造影檢查除顯示腎輸尿管積水外,尚表現腎盂腎盞破壞并有空洞,輸尿管呈串珠樣狹窄改變,管壁僵硬,表面不光滑。

  4.輸尿管腫瘤

輸尿管腫瘤可致輸尿管梗阻,引起腫瘤以上輸尿管擴張積水。但臨床上以間歇性無痛性肉眼血尿為主要表現。尿液中腫瘤細胞陽性。IVU及逆行尿路造影顯示輸尿管管腔狹窄,內有充盈缺損,其下方擴張呈杯口狀改變。

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