幽門梗阻鑒別
因脫水常有明顯血濃縮，病程較長(zhǎng)時(shí)可有輕度貧血、低蛋白血癥，血清鉀、鈉、氯降低、已出現(xiàn)低氯低鉀性堿中毒時(shí)，二氧化碳結(jié)合力升高，血?dú)夥治鰌H>7.45，B.E>+3，PCO2可降低。嚴(yán)重患者可因尿少而出現(xiàn)血中尿素氮或非蛋白氮升高。如患者有缺鉀時(shí)，則尿可呈酸性。
1、胃容物抽吸
是判定有無(wú)胃潴留的簡(jiǎn)單可靠方法。如餐后4h仍能抽出胃液300ml以上，或禁食一夜后晨起可抽出胃液200ml以上，提示胃潴留存在。若胃液中混有宿食，則支持幽門梗阻診斷
2.鹽水負(fù)荷試驗(yàn)
抽盡胃液后，注入等滲鹽水750ml，30min后再抽出全部胃內(nèi)容物，若達(dá)400ml以上，可認(rèn)為有幽門梗阻存在。
3.X線檢查
腹部X線平片可見(jiàn)脹大之胃泡。如行上消化道鋇餐造影檢查，可明確診斷，且可了解梗阻之性質(zhì)，但對(duì)有嚴(yán)重梗阻之患者，由于胃內(nèi)有大量食物存留，影響鋇劑之充盈，故常不能判明梗阻之性質(zhì)。對(duì)此類患者可先行胃腸減壓，待吸盡胃內(nèi)容后再行鋇餐檢查，常有助于診斷。
4.纖維胃鏡檢查
纖維胃鏡檢查不但可確定梗阻之有無(wú)，同時(shí)可確定梗阻之性質(zhì)，并可做刷洗細(xì)胞檢查或活體組織檢查以明確診斷，如胃潴留影響檢查，可在直視下吸引后再行檢查。
