绞尽奶汁by菊花开-娇小亚裔被两个黑人-娇小萝被两个黑人用半米长-娇小老少配xxxxx-亚洲破处女-亚洲片在线观看

熱門搜索:
營養飲食 食物相克 食物熱量

新生兒肝炎綜合征(新生兒肝炎綜合征 )

別名:
三B征,新生兒肝炎,嬰兒肝炎綜合征
傳染性:
有傳染性
治愈率:
一般經過系統治療后患兒能夠有效治愈在95%以上
多發人群:
新生兒
發病部位:
典型癥狀:
肝脾腫大 發紺 厭食 大塊肝細胞壞死
并發癥:
肝性腦病 佝僂病
是否醫保:
掛號科室:
兒科 傳染科
治療方法:
中醫藥物治療、西醫藥物治療

新生兒肝炎綜合征鑒別?

新生兒肝炎綜合征鑒別

  病因鑒別診斷中尤其重要的是,必須盡早鑒別肝炎與肝外膽管閉鎖,肝外膽管閉鎖(extrahepatic biliary atresia,EHBA)屬先天性發育異常,表現為進行性膽管梗阻的癥狀,直接膽紅素,膽固醇,γ谷氨酰氨基轉移酶等增高,確診還需要進行核素掃描,腹腔鏡及肝活檢等,因肝炎及EHBA處理原則相差懸殊,前者以內科護肝為主,而后者須爭取在3個月內行手術治療。

  新生兒肝炎綜合征與膽管閉鎖的鑒別比較困難,大量的研究證明,對二者的鑒別應從以下幾個方面進行。

   1.黃疸出現的時間

生理性黃疸過后,黃疸持續加深,閉鎖可能性較大;如生理黃疸明確消退又復發黃疸,則肝炎的可能性較大。

  2.大便色澤

生后即發白,出生以來從未見過黃色大便,考慮閉鎖或胎內肝炎;明確有過黃色大便者以肝炎的可能性大,但確有膽管閉鎖患兒在出生后初期有過黃色大便。

  3.出生體重

胎內肝炎者出生體重偏低,亦可以為小樣兒,生后食欲也較差,膽管閉鎖患兒胎內生長正常,生后初期食欲較好。

  4.膽紅素變化

病程早期直接膽紅素增高,動態觀察亦持續增高,遷延一段時期后出現雙相,此種規律表示閉鎖可能,病程早期雙相或患兒日齡尚小,但總膽紅素很高,動態觀察波動較大,可多考慮肝炎。

  5.谷丙氨基轉移酶

(glutamic-pyruvic transaminase,GPT,現經WHO命名為“丙氨酸氨基轉移酶”,alanine aminotransferase,ALT)升高:病程早期即較高者,提示肝炎;病程長而ALT升高者,僅提示肝細胞有破壞,無鑒別價值。

  6.甲胎蛋白(AFP)升高

甲胎蛋白為新生肝細胞所制造,理論上肝炎的AFP陽性,閉鎖陰性,閉鎖則<10μg/ml,但部分病例有交叉現象,故實際價值不大。

  7.131I玫瑰紅排泄試驗

靜脈注射131I標記的玫瑰紅,它大部分經膽管入腸,小部分經腎排出,故連續3天大便內若131I量<5%,考慮膽管阻塞,此值越低,閉鎖可能性越大;若>5%則多考慮肝炎,但實際上二者也存在著交叉現象,并且在實際操作中,大便中絕對不能混入小便,女嬰很難做到。

  8.99mTc(锝)核素檢查

用99mTc標記各種亞氨基乙酸(IDA)衍生物肝膽閃爍顯像對于肝外膽管閉鎖具有特異性價值,對鑒別膽管閉鎖與新生兒肝炎的診斷符合率可高達85.7%,其敏感性比131I玫瑰紅排泄試驗高,99mTc-IDA顯像劑具有迅速通過肝臟,膽汁中濃度高,在高膽紅素水平膽管系統中仍可顯像,同時可取得膽管功能狀態的動力學和形態學兩方面的資料等優點,其肝細胞清除指數(HCI)均在2級以上,95%患兒腸道出現放射性,肝膽通過時間多數延至2~8h,其中99mTc標記的對位異丙基IDA和鄰位異丙基IDA最適宜新生兒應用。

  9.膽管造影

無論口服或靜脈造影,正常嬰兒不顯影,可能與肝臟濃縮能力不佳有關,故國外均采取剖腹膽囊造影術,即在剖腹探查時,先尋找膽囊,再從膽囊注入造影劑攝片,觀察肝外膽管情況。

  10.肝活檢

肝穿活檢有一定的鑒別價值,但有部分病例呈非典型改變,故不能以單一的肝活檢資料為確診依據(表1)。

  11.給苯巴比妥或考來烯胺后血清膽酸動態觀察

有報道苯巴比妥能使部分有肝內膽汁淤積病嬰兒的血清膽鹽和膽紅素濃度降低;考來烯胺在腸道內與鵝膽酸結合,原發性肝細胞病變患兒給此藥后其血清膽酸鹽與鵝膽酸比例增加,膽管閉鎖患兒均無上述效應。

  12.十二指腸液的觀察

其方法是給高結合膽紅素患兒插一不透光的導管(No 8 France),在透視下插到十二指腸第2,3段即可,然后在第1個24h內不進食,給2ml白開水,用30~60min時間滴入導管中,以保證導管能從十二指腸持續引流,每2h集中1管,肉眼觀察6管(即12h),如無膽紅素,給受檢患兒葡萄糖電解質液60ml,每2小時1次,共給6次,繼續收集十二指腸液作觀察,檢查當天給靜脈補液,如果發現十二指腸無膽汁,轉外科做手術膽管造影,肝活檢,肝門-腸吻合術,如發現十二指腸液有膽汁,則在排除代謝缺陷疾病后經皮做肝穿刺,有學者發現典型的肝炎患兒,其十二指腸液先是白色黏液,分泌4~8h,然后變黃,約2h,接著再變成無色素液約數小時,以后又有膽色素排出。

  13.低密度脂蛋白-X(lipoprotein X,LP-X)

膽管閉鎖患嬰,即使日齡很小,LP-X即已呈陽性,但肝炎患兒卻隨日齡增長,出現陽性率增加的趨向,但也有交叉重疊現象,

14.激素治療試驗

用潑尼松觀察3~6周,絕大多數肝炎患兒在3周可見大便轉黃,黃疸消退,少數肝炎需用藥6周有效,如6周無效,可考慮剖腹探查,但往往因超過3個月已有肝硬化而不能手術。

  15.剖腹探查

出生后2個月仍不能排除先天性膽管閉鎖的個別病例,則有必要考慮剖腹進行膽管造影檢查總之,兩者的鑒別比較困難,其表現常有交叉且缺乏特異性,綜合其鑒別要點。

新生兒肝炎綜合征相關醫生

更多>

  • 李秀蓮,主任醫師
    李秀蓮 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 兒科

    擅長疾病: 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

  • 彭玉,主任醫師
    彭玉 主任醫師
    未開通
    貴陽中醫學院第二附屬醫院 兒科

    擅長疾病: 小兒常見疾病的診斷與治療。

  • 王珩,主任醫師
    王珩 主任醫師
    未開通
    昆明市延安醫院 兒科

    擅長疾病: 對小兒佝僂病心肌炎、肺炎、貧血、腹瀉、心理因素性疾病的診治

  • 蘇詒英,主任醫師
    蘇詒英 主任醫師
    未開通
    大連大學附屬中山醫院 兒科

    擅長疾病: 新生兒窒息、新生兒呼吸窘迫綜合征、重癥肺炎、呼吸衰竭、缺氧缺血性腦病、早產兒營養等

新生兒肝炎綜合征相關醫院

更多>

相關醫院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長:主任醫師

    著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家,現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長,醫學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長:主任醫師

    從事兒內、急救專業近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長:主任醫師

    從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長:主任醫師

    李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業于新疆醫學院醫療系,學士學位。畢業后分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長:主任醫師

    1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國

推薦問答

久坐久立久行為何傷身?

久坐、久立、久行均可能導致身體傷害。久坐時,人體長時間保持同一姿勢,血液循環減慢,肌肉活動減少,易引發腰背疼痛、下肢靜脈曲張等。久立時,下肢靜脈血液回流受阻,易導致下肢靜脈曲張、關節疼痛等問題。久行則可能因過度使用關節和肌肉,引發關節磨損、肌肉疲勞等問題。因此,合理調整工作和休息方式,定期進行身體活動,有助于減少久坐、久立、久行對身體的不良影響。

吃毓婷會導致終身不孕嗎?

毓婷作為一種緊急避孕藥,其主要成分為左炔諾孕酮,用于無保護性行為后的緊急避孕。正確使用毓婷通常不會導致終身不孕。然而,任何藥物都有可能產生不良反應,包括毓婷。長期使用或濫用緊急避孕藥可能會對女性的內分泌系統產生影響,從而影響生育能力。因此,建議在醫生指導下合理使用毓婷,并遵循醫囑。如果擔心藥物對生育能力的影響,建議咨詢專業醫生并進行相關檢查。

空腹測血壓會高還是低?

空腹測量血壓與餐后測量血壓相比,可能會有所不同。空腹狀態下,由于食物攝入減少,胃腸道對血液的需求量降低,同時交感神經系統活性可能相對增強,這些因素可能導致血壓略有升高。然而,血壓受多種因素影響,包括個體差異、測量時間、測量環境等,因此空腹測量血壓是否一定高于餐后測量血壓,并不能一概而論。建議在相同的條件下,定期監測血壓,以便更準確地評估血壓水平。

心臟官能癥有哪些癥狀表現?

心臟官能癥,也稱為心臟神經官能癥,是一種以心臟癥狀為主要表現的功能性心臟疾病。患者常出現心悸、胸悶、胸痛、氣短等癥狀,這些癥狀可能與情緒波動、壓力增加或過度勞累有關。此外,患者可能伴有頭暈、乏力、焦慮、失眠等非特異性癥狀。值得注意的是,心臟官能癥患者通常無器質性心臟病的證據,心臟功能檢查結果多在正常范圍內。

什么泡腳能改善睡眠?

泡腳是一種傳統的養生保健方法,通過使用溫水浸泡雙腳,可以促進血液循環,緩解一天的疲勞。泡腳時,水溫適宜,一般控制在40-45攝氏度,泡腳時間控制在15-30分鐘。泡腳能夠刺激足部的穴位,有助于放松肌肉,減輕壓力,從而改善睡眠質量。此外,泡腳還可以幫助身體排毒,促進新陳代謝,對于改善睡眠有一定的輔助作用。但需注意,泡腳并非適用于所有人,如心臟病、糖尿病患者等特殊人群應在醫生指導下進行。

腦垂體位于人體哪一側?

腦垂體,也稱為垂體腺,位于人體顱內,具體位置在大腦底部的蝶骨鞍內,緊鄰視神經交叉。它是內分泌系統的主要腺體之一,負責分泌多種激素,調節人體的生長、發育、新陳代謝等多種生理功能。腦垂體位于人體正中線上,不偏于任何一側,其體積較小,形狀類似豌豆,但功能極為重要。

查看更多>
主站蜘蛛池模板: 乱码国产丰满人妻WWW | 老师好爽你下面水好多视频 | 亚洲国产成人久久一区www妖精 | 最新国产av.在线视频 | 国产产乱码一二三区别免费 | 嫩草影院久久99 | 99精品小视频 | 亚洲国产果果在线播放在线 | 亚洲成人黄色在线 | 成人在无码AV在线观看一 | 亚洲 视频 在线 国产 精品 | AV无码国产精品午夜A片麻豆 | 精品人妻无码一区二区三区蜜桃臀 | 2022精品福利在线小视频 | 处破女免费播放 | 亚洲精品久久久久AV无码林星阑 | 亚洲人成无码久久久AAA片 | 久久国产精品免费网站 | 免费的好黄的漫画 | brazzers巨臀系列 | 美女一级毛片免费不卡视频 | 精品国产成人AV在线看 | 自拍偷拍12p | 成人永久免费视频 | 婷婷综合亚洲爱久久 | 在线日本高清日本免费 | 久久深夜视频 | 97公开超碰在线视频 | 九九大香尹人视频免费 | 欧美午夜精品一区区电影 | 日本无码人妻精品一区二区视频 | 亚洲国产成人私人影院 | 99久久精品免费看国产一区二区三区 | 男女作爱在线播放免费网页版观看 | 小莹的性荡生活 | 亚洲国产精品嫩草影院永久 | 精品国产在天天线在线麻豆 | 99视频精品全部 国产 | 欧美激情视频在线观看一区二区三区 | 色小姐电影qvod播放 | 在线亚洲中文字幕36页 |