卵巢巧克力囊腫破裂鑒別
1.異位妊娠破裂或流產(chǎn)
本病有急性腹痛、腹腔內(nèi)出血體征及盆腔包塊，與卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂相似。但既往無子宮內(nèi)膜異位及痛經(jīng)病史，有停經(jīng)史。根據(jù)血、尿HCG檢查及后穹隆穿刺可鑒別。
2.卵巢腫物蒂扭轉(zhuǎn)
既往無痛經(jīng)史，發(fā)生急性腹痛后無內(nèi)出血體征，腹壁壓痛及反跳痛不明顯，無移動(dòng)性濁音。婦科檢查腫塊周界清楚，腫塊壓痛，子宮直腸窩無結(jié)節(jié)，B超可鑒別。
3.急性闌尾炎
右側(cè)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂易與急性闌尾炎混淆。急性闌尾炎最明顯的壓痛點(diǎn)在腹壁闌尾麥?zhǔn)宵c(diǎn)，且子宮直腸陷凹無結(jié)節(jié)，患者有發(fā)熱，血白細(xì)胞升高，后穹隆穿刺也可輔助診斷，如為膿液，則為急性闌尾炎。
4.卵巢黃體破裂
本病多發(fā)生于月經(jīng)前，無痛經(jīng)史，腹部壓痛、反跳痛不明顯，子宮直腸陷窩無結(jié)節(jié)，后穹隆穿刺液為暗紅色不凝血，而非咖啡色液。
