盆腔炎癥性不孕癥需要與以下幾種疾病鑒別：
1.急性闌尾炎：右側急性輸卵管卵巢炎易與急性闌尾炎混淆。一般而言，急性闌尾炎起病前常有胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉等，腹痛多初發于臍周圍，然后逐漸轉移并固定于右下腹。檢查時急性闌尾炎僅麥氏點壓痛，左下腹不痛，體溫及白細胞增高的程度不如急性輸卵管卵巢炎。急性輸卵管卵巢炎的腹痛則起于下腹左右兩側。右側急性輸卵管卵巢炎常在麥氏點以下壓痛明顯，婦科檢查宮頸舉痛，雙附件均有觸痛。偶有急性闌尾炎和右側急性輸卵管卵巢炎兩者同時存在。如診斷不確定，應盡早剖腹探查。
2.卵巢腫瘤蒂扭轉：卵巢囊腫蒂扭轉可引起急性下腹痛伴惡心、甚至嘔吐。扭轉后囊腔內常有出血或伴感染，則可有發熱，故易與輸卵管卵巢炎混淆。仔細詢問病史及進行婦科檢查，并借助B超可明確診斷。
3.異位妊娠或卵巢黃體囊腫破裂：異位妊娠或卵巢黃體囊腫破裂均可發生急性下腹痛并可能有低熱，但異位妊娠常有停經史，有腹腔內出血，甚至出現休克，尿HCG陽性，而急性輸卵管卵巢炎多無這些癥狀。卵巢黃體囊腫僅限于一側，塊物邊界明顯。
4.盆腔子宮內膜異位癥：患者在經期有劇烈下腹痛，多合并不孕病史，須與輸卵管卵巢炎鑒別，婦科檢查子宮可增大，盆腔有結節狀包塊，可通過B超及腹腔鏡檢查作出診斷。
