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產(chǎn)力異常性難產(chǎn)(產(chǎn)力異常性難產(chǎn) )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
95%
多發(fā)人群:
高齡初產(chǎn)婦,合并內(nèi)科疾病(...
發(fā)病部位:
子宮
典型癥狀:
疲乏 產(chǎn)力異常 陣發(fā)性子宮收縮 臨產(chǎn)后陣痛劇烈 臨產(chǎn)后俯屈不良
并發(fā)癥:
新生兒窒息
是否醫(yī)保:
掛號科室:
產(chǎn)科 急診科
治療方法:
補(bǔ)充能量、排尿,指導(dǎo)用力,必要時(shí)手術(shù)終止妊娠

產(chǎn)力異常性難產(chǎn)鑒別?

  一、鑒別

  1、宮縮乏力,子宮收縮乏力屬產(chǎn)力異常。按發(fā)生時(shí)間可分為原發(fā)性宮縮乏力(產(chǎn)程開始就出現(xiàn))和繼發(fā)性宮縮乏力(宮口開大3cm進(jìn)入活躍期后出現(xiàn))。

  二、子宮收縮過強(qiáng) 根據(jù)頭盆是否對稱,可出現(xiàn)兩種不同后果。

  1、宮縮強(qiáng)而頻,如無頭盆不稱,宮口常迅速開大,先露部迅速下降,胎兒娩出全過程可在3小時(shí)內(nèi)完成者,稱“急產(chǎn)”,多見于經(jīng)產(chǎn)婦。因分娩過快,常致措手不及,易發(fā)生嚴(yán)重產(chǎn)道損傷、胎盤或胎膜殘留、產(chǎn)后出血及感染。由于宮縮過頻,致使胎盤血循環(huán)受影響,易發(fā)生胎兒窘迫、死產(chǎn)或新生兒窒息等。此外,胎頭通過產(chǎn)道過速,也可引起顱內(nèi)損傷。如注意不夠,胎兒有可能產(chǎn)出時(shí)墜地受傷及發(fā)生臍帶斷裂出血等。對陣縮過強(qiáng)及有急產(chǎn)史者,應(yīng)加強(qiáng)觀察并提前作好接生準(zhǔn)備,也要做好預(yù)防產(chǎn)后出血及新生兒窒息急救的準(zhǔn)備。陣縮過強(qiáng),可給氧氣吸入或肌注阿托品0.5mg,以防因胎盤血循環(huán)受影響而危急胎兒生命。消毒不嚴(yán)者,母子均應(yīng)給抗生素預(yù)防感染,必要時(shí)給嬰兒預(yù)防注射破傷風(fēng)抗毒素,產(chǎn)后仔細(xì)檢查產(chǎn)道,密切觀察新生兒有無顱內(nèi)出血及感染。

  2、如因頭盆不稱或因其它原因使分娩受阻,子宮可出現(xiàn)強(qiáng)直性收縮,上段有過度的收縮與縮復(fù),變肥厚,下段極薄且有壓痛。因子宮上下段肌壁厚薄相差懸殊,在交界處可出現(xiàn)一環(huán)形淺溝,稱“病理性縮復(fù)環(huán)”,為子宮破裂先兆,同時(shí)常伴有血尿,如不及時(shí)處理,必將發(fā)生子宮破裂。胎兒存活者可剖宮,如已死亡可酌情毀胎。宮縮乏力常使產(chǎn)程延長,如超過24小時(shí),稱“滯產(chǎn)”。子宮收縮力弱,張力減低,收縮持續(xù)時(shí)間短而間歇長,即使在收縮時(shí)宮壁亦不太硬,產(chǎn)婦多無不適,但產(chǎn)程過長可出現(xiàn)精神焦慮及疲乏。如胎膜未破,對胎兒多無不良影響。

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