小兒毛細支氣管炎需要與以下疾病進行鑒別：
1. 支氣管哮喘：支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，主要癥狀包括喘息、氣促、胸悶等。與毛細支氣管炎相比，支氣管哮喘的發病年齡大多在3歲以后，有過敏史或家族史，病情反復發作，且夜間和清晨癥狀較為明顯。
2. 急性支氣管炎：急性支氣管炎是由細菌或病毒感染引起的呼吸道疾病，主要癥狀包括咳嗽、咳痰、發熱等。與毛細支氣管炎相比，急性支氣管炎的咳嗽癥狀更為劇烈，痰液較多，且可能伴有胸痛、胸悶等癥狀。
3. 百日咳：百日咳是一種由百日咳桿菌引起的呼吸道疾病，主要癥狀包括咳嗽、咳痰、發熱等。與毛細支氣管炎相比，百日咳的咳嗽癥狀更為劇烈，且可能伴有嘔吐、抽搐等癥狀。
4. 心力衰竭：心力衰竭是一種心臟功能不全的疾病，主要癥狀包括呼吸困難、乏力、水腫等。與毛細支氣管炎相比，心力衰竭的心臟癥狀更為明顯，且可能伴有其他器官受損的表現。
5. 吸入異物：吸入異物是一種意外傷害，主要癥狀包括嗆咳、呼吸困難等。與毛細支氣管炎相比，吸入異物的癥狀更為緊急，且可能需要通過影像學檢查來確定診斷。
6. 先天性氣道發育異常：先天性氣道發育異常是一種先天性的疾病，主要癥狀包括喘息、呼吸困難等。與毛細支氣管炎相比，先天性氣道發育異常的癥狀更為持久，且可能伴有其他器官的異常表現。
綜上所述，小兒毛細支氣管炎需要與其他呼吸道疾病進行鑒別，特別是需要注意與支氣管哮喘、急性支氣管炎、百日咳、心力衰竭、吸入異物、先天性氣道發育異常等疾病進行鑒別診斷。建議在出現呼吸道癥狀時及時就醫，以便早期診斷和治療。
