梅毒鑒別診斷
1.一期梅毒的鑒別診斷
(1)與硬下疳鑒別的疾病：軟下疳、糜爛性包皮龜頭炎、生殖器皰疹、疥瘡、結(jié)核性潰瘍、下疳樣膿皮病、急性女陰潰瘍、Behcet綜合征、皮膚白喉、糜爛性宮頸炎等。
(2)與附近淋巴結(jié)腫大鑒別的疾病：有LGV、軟下疳、淋病、化膿性球菌感染和腹股溝淋巴結(jié)核等。
2.二期梅毒的鑒別診斷
(1)與二期皮膚及其附屬器梅毒鑒別的疾病：傷寒或斑疹傷寒、玫瑰糠疹、藥疹、花斑癬、脂溢性皮炎、瘤、扁平苔蘚、尖銳濕疣、結(jié)核性苔蘚、點(diǎn)滴狀銀屑病等。
(2)與二期黏膜梅毒鑒別的疾病：有病毒性咽炎、細(xì)菌性咽炎和鵝口瘡等。
(3)與全身淋巴結(jié)腫大鑒別的疾病：有傳染性單核細(xì)胞增多癥、淋巴結(jié)核、淋巴細(xì)胞性白血病、惡性淋巴瘤與蕈樣肉芽腫等。
(4)與二期骨關(guān)節(jié)梅毒鑒別的疾病：有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、淋菌性關(guān)節(jié)炎和急性骨髓炎等。
(5)與二期眼梅毒鑒別的疾病：有淋菌性眼炎、病毒性眼炎、麻風(fēng)、Reiter綜合征、Behcet綜合征和強(qiáng)直性脊椎炎等合并的眼病變。
(6)與二期神經(jīng)梅毒鑒別的疾病：結(jié)核性腦脊膜炎、腦膿腫、腦炎、腦血栓形成、腦出血、腦栓塞、腦血管硬化與腦腫瘤等。
3.三期梅毒的鑒別診斷
(1)與晚期皮膚梅毒鑒別的疾病：尋常性狼瘡、風(fēng)濕性結(jié)節(jié)、瘤型麻風(fēng)、瘰疬性皮膚結(jié)核、孢子絲菌病、慢性小腿潰瘍等。
(2)與晚期黏膜梅毒鑒別的疾病：有瘤型麻風(fēng)、SLE、Behcet綜合征和鼻咽癌等。
(3)與晚期生殖器梅毒鑒別的疾病：有LGV、腹股溝肉芽腫、前列腺癌、子宮肌瘤與卵巢囊腫等。
(4)與晚期運(yùn)動(dòng)系梅毒鑒別的疾病：有化膿性骨膜炎、骨髓炎、骨炎、各種骨腫瘤、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、老年性關(guān)節(jié)炎和皮下纖維瘤等。
(5)與晚期眼梅毒鑒別的疾病：有結(jié)核或麻風(fēng)性間質(zhì)性角膜炎、腦腫瘤等合并的眼病變。
(6)與心血管梅毒鑒別的疾病：有高血壓、主動(dòng)脈硬化癥、冠心病、風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全及縱隔腫瘤等。
(7)與晚期神經(jīng)梅毒鑒別的疾病：有結(jié)核性腦脊膜炎、腦膜腫瘤、腦血栓形成、腦出血、腦栓塞、神經(jīng)衰弱、精神分裂癥與腦腫瘤等。
4.先天梅毒和后天梅毒大致有以下4點(diǎn)不同：
(1)、不出現(xiàn)下疳癥狀，發(fā)病之后先顯示二期梅毒癥狀。如果是通過產(chǎn)道或外陰感染的梅毒，則可出現(xiàn)初瘡，但不屬于先天梅毒，而考慮為后天梅毒。
(2)、先天梅毒早期癥狀較重，同時(shí)出現(xiàn)肝、脾、肺、骨等損害。后天梅毒早期癥狀較輕，而晚期癥狀比較比較嚴(yán)重。
(3)、先天梅毒可以影響嬰兒的發(fā)育，或遺留先天梅毒的體征，如鞍鼻、口周圍放射溝紋及出現(xiàn)先天梅毒的主要癥狀。
(4)、先天梅毒女性患者一般不再將梅毒胎傳給她的第二代，然而后天梅毒(孕婦梅毒)可以傳給第二代。
