脊髓型頸椎病檢查
1.X線(xiàn)平片及動(dòng)力性側(cè)位片 主要表現(xiàn)為:
(1)椎管矢狀徑大多小于正常:按比值計(jì)算,椎體與椎管矢狀徑比值大多在1∶0.75以下;絕對(duì)值也多小于14mm,約半數(shù)病例在12mm以下。
(2)梯形變:病程較短的病例,大多系因突出或脫出的髓核及椎節(jié)不穩(wěn)所致。因此,在動(dòng)力性側(cè)位片上患節(jié)椎體間關(guān)節(jié)可顯示明顯的梯形變,其出現(xiàn)時(shí)間較MRI技術(shù)檢查陽(yáng)性所見(jiàn)的時(shí)間為早。同樣,在已有骨刺形成的病例,其鄰節(jié)在出現(xiàn)骨刺之前亦先從梯形變(椎節(jié)不穩(wěn))開(kāi)始。
(3)骨刺形成:約80%左右的病例于患節(jié)椎體后緣有較明顯的骨刺形成,其矢狀徑可為1~6mm或更長(zhǎng),一般以3~5mm者居多。
(4)其他改變:某些病例可伴有后縱韌帶鈣化、先天性椎體融合(以頸3~4為多)及前縱韌帶鈣化等異常所見(jiàn)。此種異常與本型癥狀的發(fā)生與發(fā)展亦有密切關(guān)系。
2.MRI技術(shù)
MRI圖像如一幅脊髓及其周?chē)M織的縱向剖面解剖圖,可使局部的病變一目了然,所以每個(gè)病例均應(yīng)爭(zhēng)取選用,這不僅對(duì)頸椎病的診斷、分型至關(guān)重要,且為手術(shù)的決定、手術(shù)部位的判定及術(shù)式的選擇等都具有重要意。
3.其他
包括CT檢查、脊髓造影等對(duì)本型的診斷均有作用,可酌情選擇。