一、檢查：
頭顱CT掃描、核磁共振檢查可發(fā)現(xiàn)腫瘤并做定位診斷。
頭顱CT掃描、核磁共振檢查可發(fā)現(xiàn)腫瘤并做定位診斷。
松果體區(qū)域的腫瘤其臨床表現(xiàn)因病灶的位置不同而不同。臨床表現(xiàn)很大程度取決于瘤灶大小及對(duì)周?chē)窠?jīng)結(jié)構(gòu)的侵入程度。
1.腦水腫 松果體區(qū)域的腫瘤侵入第三腦室，致使阻塞，引起顱內(nèi)壓升高，常見(jiàn)癥狀為昏睡、頭痛、嘔吐、精神異常。一般來(lái)說(shuō)，阻塞越急劇，癥狀發(fā)生越突然，越明顯。
2.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 松果體瘤的神經(jīng)癥狀與浸潤(rùn)壓迫的神經(jīng)和傳導(dǎo)路有關(guān)。丘腦浸潤(rùn)可導(dǎo)致偏側(cè)不全麻痹，間歇性疼痛和感覺(jué)異常。侵蝕內(nèi)囊引起偏側(cè)不全麻痹。累及基底節(jié)引起錐體外系綜合征或運(yùn)動(dòng)障礙，視野缺損。壓迫四疊體的松果體區(qū)域的腫瘤可引起帕星諾(Parinaud)綜合征，此綜合征包括向上凝視的癱瘓，瞳孔對(duì)光反射遲鈍，匯聚麻痹，寬步態(tài)。
3.下丘腦垂體低功表現(xiàn) 松果體部位的腫瘤引起下丘腦損傷而發(fā)生尿崩癥，多食、嗜睡、肥胖及行為異常，還可伴有視野損傷、水調(diào)節(jié)和體溫調(diào)節(jié)失衡及垂體低功表現(xiàn)。
4.性早熟 松果體腫瘤常可引起性早熟，絕大多數(shù)發(fā)生于男性，松果體腫瘤發(fā)生鈣化，則顱骨攝片可見(jiàn)鈣化點(diǎn)。引起性早熟的可能原因是由于腫瘤破壞松果體產(chǎn)生和釋放一種抑制垂體分泌促性腺激素的物質(zhì)，抑制作用消失，發(fā)生性早熟。亦可腫瘤超過(guò)松果體區(qū)損害下丘腦而引起性早熟。松果體瘤引起青春期延遲較少見(jiàn)，也有性腺低功的個(gè)別病例與松果體瘤有關(guān)。
5.褪黑素的分泌和調(diào)節(jié)異常 可導(dǎo)致許多臨床疾病。正常人褪黑素的分泌具有晝夜節(jié)律性，晚10點(diǎn)以后至清晨前血清褪黑素水平最高，而老年性癡呆病人的褪黑素節(jié)律性分泌消失。褪黑素的抗氧化、抗谷氨酸興奮毒性以及直接調(diào)節(jié)凋亡基因表達(dá)的作用，可防止神經(jīng)組織中的細(xì)胞凋亡，有助于老年性癡呆和帕金森病、腦損傷、中風(fēng)、癲癇的治療。
