至今尚無(wú)特異性診斷方法，但腦脊液檢查可發(fā)現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)存在自身免疫抗體。
一、實(shí)驗(yàn)室檢查
腦脊液檢查：細(xì)胞數(shù)輕度升高或?yàn)檎＃檗D(zhuǎn)化型淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞;蛋白質(zhì)正常或輕度升高;70%～90%病例免疫球蛋白可增高;90%病例可見(jiàn)少克隆IgG帶(瓊脂凝膠電泳);于病情復(fù)發(fā)或惡化期可測(cè)出髓鞘堿性蛋白抗體陽(yáng)性。
借腦干誘發(fā)電位、CT或MRI，可發(fā)現(xiàn)一些尚無(wú)臨床表現(xiàn)的脫髓鞘病灶，有助于提高確診率。
1、誘發(fā)電位 視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、體感誘發(fā)電位可有助于發(fā)現(xiàn)相應(yīng)傳導(dǎo)通路中的臨床下病灶，或可作為預(yù)測(cè)病情復(fù)發(fā)的指標(biāo)。
2、CT或MRI 可顯示腦室周?chē)踪|(zhì)內(nèi)的脫髓鞘病灶，MRI更為敏感。一組對(duì)3～15歲兒童的觀察發(fā)現(xiàn)，CT的陽(yáng)性率為42%，MRI的陽(yáng)性率則為87%，且多能顯示多灶性損害。
二、體格檢查
1、顱神經(jīng)損害：以視神經(jīng)最為常見(jiàn)，視神經(jīng)、視交叉受累而出現(xiàn)球后視神經(jīng)炎。除視神經(jīng)外，動(dòng)眼神經(jīng)、外展神經(jīng)、聽(tīng)神經(jīng)也可受累而出現(xiàn)相應(yīng)的體征。
2、感覺(jué)障礙：多由脊髓后索或脊丘系斑塊引起。表現(xiàn)為麻木、束帶感，后期可出現(xiàn)脊髓橫貫性感覺(jué)障礙。
3、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能障礙：錐體束損害出現(xiàn)痙攣性癱瘓，小腦或脊髓小腦束損害出現(xiàn)小腦性共濟(jì)失調(diào)。
4、少數(shù)病人出現(xiàn)尿潴留或尿失禁。
三、輔助檢查
1、腰穿CSF檢查：壓力多正常，蛋白含量增高，以球蛋白為主。
2、腦電圖可異常。
3、視、聽(tīng)神經(jīng)誘發(fā)電位異常。
4、頭顱CT或MRI可見(jiàn)病損部位有斑塊異常信號(hào)。
