一、檢查
血液檢查:血清肌酸激酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶和乳酸脫氫酶活力增高;
2.肌電圖:顯示肌病特征。應(yīng)用電子學(xué)儀器記錄肌肉靜止或收縮時(shí)的電活動(dòng),及應(yīng)用電刺激檢查神經(jīng)、肌肉興奮及傳導(dǎo)功能的方法。英文簡(jiǎn)稱EMG。通過(guò)此檢查可以確定周圍神經(jīng)、神經(jīng)元、神經(jīng)肌肉接頭及肌肉本身的功能狀態(tài);
3.肌肉活檢:可見(jiàn)糖原貯積和酸性磷酸酶增高(表明溶酶體酶代償加強(qiáng))。確診需依據(jù)肌活檢組織或培養(yǎng)成纖維細(xì)胞的酶學(xué)檢測(cè);
4.胸部X線檢查:可見(jiàn)心臟呈球形增大。
5.心電圖:顯著電軸左偏,顯示高大QRS波和P-R間期縮短,ST段下降,T波倒置。
6. 羊水細(xì)胞或絨膜絨毛的酶學(xué)檢測(cè)可供本病嬰兒型的產(chǎn)前診斷。
7.GAA活性測(cè)定診斷法:幫助確診Ⅱ型糖原累積病,損傷較小、操作簡(jiǎn)便。常用的方法是對(duì)取自皮膚活檢的成纖維細(xì)胞進(jìn)行培養(yǎng),當(dāng)培養(yǎng)到一定數(shù)量時(shí)對(duì)細(xì)胞內(nèi)的GAA活性進(jìn)行檢測(cè)。但此過(guò)程需要4~6周,因此明顯延遲了診斷。
8.干血斑(DBS)檢測(cè)法:即檢測(cè)干血斑提取物中的GAA活性。本方法是用指針?lè)ǐ@取標(biāo)本并置于濾紙上,然后運(yùn)送到檢測(cè)分析中心進(jìn)行檢測(cè)。然而,此法需用免疫捕獲從干血斑提取物中分離GAA并用麥芽糖或阿卡波糖來(lái)競(jìng)爭(zhēng)性抑制麥芽糖酶—葡萄糖淀粉酶(MGA)活性以去除MGA活性的干擾。這種新的干血斑方法不僅適用于新生兒Ⅱ型糖原累積病的篩查,還可作為快速無(wú)創(chuàng)的初步診斷性檢查來(lái)排除Ⅱ型糖原累積病。該方法與尿Glc4水平檢測(cè)法合用,對(duì)嬰兒型Ⅱ型糖原累積病的診斷敏感性接近100%。而且,這兩種檢測(cè)方法得到的陰性結(jié)果基本可以排除嬰兒型Ⅱ型糖原累積病。目前,用干血液過(guò)濾樣本進(jìn)行新生兒GAA活性的大批量篩查的方法已得到改進(jìn),而且此方法正在大量人口篩查項(xiàng)目中被驗(yàn)證是否有效。如果成功的話,對(duì)新生兒Ⅱ型糖原累積病進(jìn)行篩查將會(huì)成為可能。