绞尽奶汁by菊花开-娇小亚裔被两个黑人-娇小萝被两个黑人用半米长-娇小老少配xxxxx-亚洲破处女-亚洲片在线观看

熱門搜索:
營養飲食 食物相克 食物熱量

老年人尿崩癥(老年人尿崩癥 )

別名:
老年尿崩癥,老年人尿崩
傳染性:
無傳染性
治愈率:
30%
多發人群:
老年人
發病部位:
顱腦
典型癥狀:
多尿 消瘦 多飲 尿崩 尿滲透壓下降
并發癥:
低鈉血癥
是否醫保:
掛號科室:
老年科 腎內科
治療方法:
中醫藥物治療、西醫藥物治療

老年人尿崩癥檢查

 1.尿比重測定

取任意尿測定尿比重,中樞性及腎性尿崩癥尿比重<1.005。

  2.血漿和尿滲透壓測定

中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥,血漿滲透壓可能高于正常,尿滲透壓多小于血漿滲透壓。部分性尿崩癥者尿滲透壓可超過血漿滲透壓,但<600mmol/L。而精神性煩渴者,其血漿滲透壓可能略低。

  3.禁水加壓素試驗

  (1)原理:

禁水后,正常人和精神性多飲者尿量減少,尿滲透壓和尿比重上升。中樞性尿崩癥因AVP分泌缺乏,或腎性尿崩癥對AVP無反應,在禁水后仍排出大量低滲透壓、低比重尿。機體因脫水而血漿滲透壓及血漿鈉水平升高。當尿濃縮至最大滲透壓而不能再上升時,注射加壓素,正常人禁水后體內已有大量AVP釋放,注射外源性AVP后,尿滲透壓不再升高。而中樞性尿崩癥患者體內AVP缺乏,注射外源性AVP后,尿滲透壓進一步升高。腎性尿崩癥患者注射加壓素后仍無反應。

  (2)方法:

本實驗應在嚴密觀察下進行。禁水前測體重、血壓、尿量與尿比重、尿滲透壓。禁水時間為10~14h,禁水期間每2小時排尿1次,測尿量、尿比重、尿滲透壓。每小時測體重和血壓。當尿滲透壓達到高峰平頂,即連續2次尿滲透壓之差<30mmol/L時,抽血測血漿滲透壓,然后皮下注射加壓素5U,注射后1h、2h測尿滲透壓,對比注射前后的尿滲透壓。如患者排尿較多,體重下降3%~5%,或血壓明顯下降,應立即停止試驗,讓患者飲水。

  (3)結果和分析:

  ①正常人禁水后尿量明顯減少,尿比重超過1.020,尿滲透壓超過800mmol/L,不出現明顯脫水。注射加壓素后,尿滲透壓一般不升高,僅少數人稍升高,但不超過5%。

  ②精神性煩渴者接近或與正常人相似。

  ③中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥患者禁水后尿量仍多。尿比重一般不超過1.010,尿滲透壓不超過血漿滲透壓。部分性尿崩癥者禁水后尿比重可超過1.015,但小于1.020,尿滲透壓可超過血漿滲透壓,但<6mmol/L。

  ④注射加壓素后,中樞性尿崩癥患者尿滲透壓進一步升高,較注射前至少增加9%以上,AVP缺乏程度越重,增加的百分比越多。

  ⑤腎性尿崩癥患者,注射加壓素后,仍無反應。

  本法簡單、可靠,是診斷尿崩癥的最實用、簡便的方法。

  4.高滲鹽水試驗

  (1)原理:

高滲鹽水快速靜脈滴注,以提高滲透壓,刺激內源性AVP的分泌。

  (2)方法:

  ①Carter-Robbins法:用生理鹽水或注射用水,10% NaCl配制2.5%的高滲鹽水,準備10U垂體后葉素,飲水量20ml/kg體重,1h內均等飲完。飲水后30min開始,每15分鐘留尿1次,5ml/min以上連續采2次尿后,2.5%高滲鹽水0.25ml/(min·kg)點滴45min,點滴開始后每15分鐘留尿1次。高滲鹽水滴注完后30min,仍未出現明顯尿量減少時,可皮下注射垂體后葉素5U,注射后每15min留尿2次。

  ②5%高滲鹽水試驗:用生理鹽水或注射用水稀釋10%的NaCl配制5%高滲鹽水。其方法同Carter-Robbins法,但5%高滲鹽水0.05ml/(min·kg)滴注2h。

  (3)結果分析:

正常人及精神性煩渴者,滴注高滲鹽水后,尿量減少,尿液濃縮,注射水劑加壓素后,尿液不再進一步濃縮。中樞性尿崩癥者對高滲鹽水反應有缺陷,補充水劑加壓素后,尿液濃縮。腎性尿崩癥者對高滲鹽水和外源性AVP均無反應。

  由于高滲鹽水可擴張血容量,增加顱內壓和心臟負擔,現已少用。

  5.煙堿試驗

  (1)原理:

煙堿有直接促進下丘腦-垂體后葉分泌AVP的作用。此作用有時很強,但個體差異較大。

  (2)方法:

早晨空腹飲水20ml/kg體重,盡量均勻在20min內飲完。飲水后每15min留尿。如連續2次尿量5ml/min以上,則吸煙者3支,不吸煙者2支香煙,30min內吸完。吸煙后連續留尿4次,測尿量、尿滲透壓,吸煙前后采血,測血漿滲透壓、血漿AVP。

  (3)結果分析:

正常人吸煙后尿量減至對照的25%以下,尿滲透壓超過血漿滲透壓,反應的個體差異較大,血漿AVP濃度有些超過50pg/ml,但有些患者則無反應。完全性尿崩癥者,尿量減少不明顯,尿滲透壓低于血漿滲透壓。精神性多飲者尿滲透壓可超過血漿滲透壓。腎上腺皮質功能低下患者同高滲鹽水試驗一樣,飲水開始前4h,口服醋酸氫化可的松30mg后再進行試驗。

  煙堿可直接刺激神經元釋放AVP,理論上能區別滲透壓感受器受損還是神經元受損。但無實際意義,而且有惡心、嘔吐、頭暈、蒼白、血壓下降,腎小球濾過率下降等副作用,現已不用。

  6.血管加壓素測定

用放射免疫方法可測血漿內水平,可隨時或在禁飲后測定。正常人血漿AVP(隨意飲水)為2.3~7.4pmol/L,禁水后可明顯升高。中樞性尿崩癥患者在禁水時血漿加壓素水平未見升高。而精神性煩渴及腎性尿崩癥病人血漿加壓素顯著升高(表1)。

  尿崩癥診斷確定之后,必須盡可能明確病因。應進行蝶鞍X線攝片、視野檢查、CT或MRI等檢查以明確或除外有無垂體或附近的腫瘤。垂體-下丘腦區域的MRI對診斷提供了幫助,可能觀察到小至3~4mm的占位性病變,也可能看到垂體柄的增粗、曲折、中斷或節斷狀改變。中樞性尿崩癥時,在T1加權圖像上神經垂體正常存在的高信號消失,而腎性尿崩癥及原發性煩渴、多飲時仍然存在,雖然部分正常健康人中也可能有這征象,結合臨床癥狀和其他檢查是不難區別的。對中樞性尿崩癥病人鞍區MRI檢查,在觀察有無微小病變上,明顯優于CT掃描。當發現鞍區微小病變難以判斷性質和決定是否需要手術治療或放射治療時,必須嚴密隨診觀察、復查MRI。一些腫瘤病變可能幾個月內急速增大,也可能進度極緩慢。需要注意的是垂體內發現有小占位病變,不一定是尿崩癥的原因。

老年人尿崩癥相關醫生

更多>

  • 于志臻,主任醫師
    于志臻 主任醫師
    未開通
    上海華東醫院 老年科

    擅長疾病: 老年病、內科慢性病預防與治療

  • 包烏力吉,主任醫師
    包烏力吉 主任醫師
    未開通
    通遼市醫院 老年科

    擅長疾病: 擅長診治:老年冠心病、急性心肌梗死、各種心律失常、高血壓病、心肌病、糖尿病及老年多器官功能衰竭等疾病。

  • 吳剛,主任醫師
    吳剛 主任醫師
    未開通
    通遼市醫院 老年科

    擅長疾病: 熟悉心內科危重急癥(急性心肌梗死、惡性心律失常、重癥高血壓、急性心力衰竭等)的搶救。在老年醫學方面學有所長,并在老年冠心病、復雜心律失常、頑固性高血壓、老年糖尿病、慢性心力衰竭等的診治方面積累了較豐富的臨床經驗。

  • 張力軍,主任醫師
    張力軍 主任醫師
    未開通
    哈爾濱市第二醫院 老年科

    擅長疾病: 治療冠心病、風心病、高血壓病、嚴重心律失常、頑固性心衰等病癥的治療。

老年人尿崩癥相關醫院

更多>

相關醫院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長:主任醫師

    著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家,現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長,醫學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長:主任醫師

    從事兒內、急救專業近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長:主任醫師

    從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長:主任醫師

    李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業于新疆醫學院醫療系,學士學位。畢業后分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長:主任醫師

    1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國

推薦問答

小肚子下墜疼是怎么回事?

小腹下墜疼痛可能由多種原因引起,包括但不限于消化系統疾病、泌尿生殖系統疾病、婦科疾病等。例如,消化系統疾病如腸胃炎、闌尾炎等可能導致腹部不適;泌尿生殖系統疾病如腎結石、膀胱炎等也可能引起下腹部疼痛;婦科疾病如盆腔炎、卵巢囊腫扭轉等也可能導致類似癥狀。此外,肌肉拉傷、腹壁疝等也不容忽視。由于小腹下墜疼痛的原因復雜多樣,建議患者及時就醫,通過詳細病史詢問、體格檢查及必要的輔助檢查,如腹部超聲、尿液分析等,以明確診斷并制定相應的治療方案。

肉瘊子和刺瘊子有何區別?

肉瘊子,醫學上稱為軟纖維瘤,是一種良性皮膚腫瘤,通常表現為皮膚表面的小肉粒,質地柔軟,顏色與正常皮膚相近,多發于頸部、腋下等皮膚褶皺處。而刺瘊子,又稱為尋常疣,是由人乳頭狀瘤病毒(HPV)引起的皮膚病變,表現為皮膚表面的小疣狀突起,質地較硬,表面可能有刺狀結構,顏色可能較深,多發于手部、足部等易受摩擦部位。兩者在病因、臨床表現和治療方法上存在差異。

陰唇長痘是怎么回事?

陰唇長痘可能是由多種因素引起的,包括局部皮膚感染、毛囊炎、皮脂腺分泌旺盛、激素水平變化、不良衛生習慣等。這些因素可能導致局部皮膚炎癥反應,形成類似痘痘的丘疹或膿包。建議保持良好的個人衛生,避免過度清潔導致皮膚屏障受損,減少摩擦和刺激。若癥狀持續或加重,應及時就醫,以便進行詳細檢查和針對性治療。

女生不生孩子會有什么危害嗎?

女性選擇不生育并不會直接導致健康危害,但需要注意的是,生育對女性健康有一定的積極影響。例如,懷孕和哺乳可以降低患乳腺癌和卵巢癌的風險。此外,生育過程中的激素變化有助于調節月經周期,減少痛經。然而,這些影響因個體差異而異,并非所有女性都會經歷這些積極變化。重要的是,每位女性都應根據自己的身體狀況、心理需求和生活規劃來做出是否生育的決定。

帕金森患者如何進行十種鍛煉?

帕金森病患者可以通過以下十種鍛煉方式來改善癥狀:1. 有氧運動,如快走、慢跑,增強心肺功能;2. 平衡訓練,如站立單腳,提高身體穩定性;3. 柔韌性訓練,如瑜伽、拉伸,增加關節活動度;4. 力量訓練,如啞鈴、阻力帶,增強肌肉力量;5. 功能性訓練,如模擬日常活動,提高生活自理能力;6. 語言訓練,如朗讀、唱歌,改善語言障礙;7. 認知訓練,如記憶游戲,提高思維能力;8. 放松訓練,如深呼吸、冥想,減輕焦慮和緊張;9. 音樂療法,如聽輕音樂,改善情緒;10. 社交活動,如參加興趣小組,增加社交互動。這些鍛煉應在醫生指導下進行,以確保安全和有效。

如何正確檢測血糖值?

正確檢測血糖值應遵循以下步驟:首先,確保使用經過校準的血糖儀和質量合格的血糖試紙。在檢測前,用肥皂和水清潔雙手,然后徹底擦干。使用采血針刺破手指,將血液滴在試紙上。等待血糖儀顯示讀數,記錄結果。建議在餐前和餐后2小時進行檢測,以獲得更準確的血糖控制情況。定期監測血糖對于糖尿病患者至關重要,有助于調整治療方案和預防并發癥。

查看更多>
主站蜘蛛池模板: 欧美性色生活片天天看99顶级 | 伊人久久中文字幕久久cm | 捆绑白丝粉色JK震动捧喷白浆 | 国产欧洲野花A级 | 欧美成人中文字幕在线视频 | 蜜柚在线观看免费高清官网视频 | 啪啪激情婷婷久久婷婷色五月 | 永久免费在线看mv | 少妇高潮A片特黄久久精品网 | 久久久久影视 | 夜色福利院在线观看免费 | 中文无码乱人伦中文视频播放 | 久久精品电影 | 本庄优花aⅴ全部在线影片 被滋润的艳妇疯狂呻吟白洁老七 | 久久毛片基地 | 兔费看少妇性L交大片免费 偷偷要色偷偷 | 超级碰碰青草久热国产 | 久久久青青 | 2012中文字幕在线动漫电影 | 红桃传媒少妇人妻网站无码抽插 | 黑人BBCVIDEOS极品 | 欧美性受xxxx狂喷水 | 性夜影院午夜看片 | 快播苍井空 | 无人区乱码区1卡2卡三卡在线 | 欧美午夜精品久久久久久浪潮 | 韩国污动漫无遮掩无删减电脑版 | 日本xxxx69动漫 | 亚洲第一综合天堂另类专 | 国产亚洲精品AV麻豆狂野 | 99热在线播放 | max girls 大感谢祭| 久久精品一卡二卡三卡四卡视频版 | 日日摸天天添天天添无码蜜臀 | 女人一级毛片免费视频观看 | 青柠在线观看免费高清电视剧荣耀 | 国内精品欧美久久精品 | 色欲午夜无码久久久久久 | 真实国产乱子伦精品一区二区三区 | 97国内精品久久久久久久影视 | 黄色三级三级免费看 |