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腎皮質(zhì)化膿性感染(腎皮質(zhì)化膿性感染 )

別名:
化膿性腎炎,急性局灶性細菌性腎炎,腎皮質(zhì)膿腫,腎癰
傳染性:
無傳染性
治愈率:
85%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
典型癥狀:
乏力 食欲不振 尿急 高熱 寒戰(zhàn)
并發(fā)癥:
尿道癌 女性尿道癌 宮頸糜爛 人流后婦科病
是否醫(yī)保:
掛號科室:
腎內(nèi)科 泌尿外科
治療方法:
病因治療

  血液中白細胞總數(shù)和中性粒細胞升高,血培養(yǎng)可呈陽性,早期尿中無白細胞,當(dāng)感染擴展到腎盂時,尿中可發(fā)現(xiàn)白細胞,尿培養(yǎng)的結(jié)果應(yīng)與血培養(yǎng)相同,B超引導(dǎo)下穿刺抽膿培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。

  影像學(xué)檢查根據(jù)病變程度而有不同的表現(xiàn)。

  1.急性局灶性細菌性腎炎 腹平片常無明顯異常,靜脈尿路造影對診斷有一定幫助,少數(shù)病人可出現(xiàn)腎盂腎盞受壓,B超檢查示腎實質(zhì)局灶性低回聲區(qū),邊界不清,CT檢查為低密度實質(zhì)性腫塊,增強后密度不均勻增強,仍低于正常腎組織,腫塊邊界不清,不同于腎皮質(zhì)膿腫由新生血管形成的界限清楚的壁,有文獻報道CT示腎實質(zhì)局限性腫大并有多個層面腎筋膜增厚是該病定性診斷依據(jù)。

  2.腎皮質(zhì)膿腫 腹部平片顯示患側(cè)腎臟增大,腎周圍水腫使腎影模糊,腰大肌陰影不清楚或消失,當(dāng)膿腫破裂到腎周圍時,腰椎側(cè)彎,靜脈尿路造影可顯示腎盂腎盞受壓變形,B型超聲:顯示不規(guī)則的膿腫輪廓,膿腫為低回聲區(qū),或混合回聲區(qū),腎竇回聲偏移,稍向腎邊緣凸出,CT腎掃描顯示腎皮質(zhì)不規(guī)則低密度病灶,CT值介于囊腫和腫瘤之間,增強CT掃描邊緣增強明顯,中心部無增強,腎被膜,腎周筋膜增厚,與鄰近組織界面消失,放射性核素腎掃描:顯示腎占位病變,腎缺損區(qū)與腎囊腫相似,用67Ga可提示感染組織。

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