吸入性損傷檢查
1.X線檢查
以往認為X線對呼入性損傷無診斷意義，但王天乙等(1980)和楊智義等(1982)通過動物實驗和臨床觀察認為，取右前斜位X線攝片，傷后2～6小時出現(xiàn)明顯的氣管狹窄，氣管內顯示斑點狀陰影響，透光度減退，粘膜不規(guī)整，早期顯示氣管狹窄的特征，可作為吸應的X線改變，肺水腫時顯示彌散的，玻片狀陰影，葉間影象，肺門擴大，線形或新月形影象;肺部感染時可見中心性浸潤影象或彌漫而稠密的浸潤影象;有時可看到由于代償性肺氣腫所顯示的氣球樣透明度增強，以及由于肺泡破裂或氣腫樣大泡破裂所致的氣胸影象。
2.特殊檢查
1)纖維支氣管鏡檢查：
纖維支氣管鏡可直接觀察咽喉，聲帶，氣管，支氣管粘膜的損傷程度，確定損傷部位，因它可在氣道內取材，引流，洗滌，它又是一種治療工具，通過纖維支氣管鏡進行動態(tài)觀察，可了解病變演變的轉歸。
吸入性損傷的鏡下所見：上氣道吸入性損傷可見咽部水腫，充血，水泡形成，潰爛或出血，一般可見聲門，重度損傷者粘膜高度水腫，梨狀竇消失，室襞靠攏，可看不清聲門，下氣道吸入性損傷可見管壁粘膜充血，水腫，有粗大的血管網(wǎng)，管腔明顯狹窄，軟骨環(huán)模糊或外露，粘膜可逐漸脫落形成潰瘍和出血，支氣管開口紅腫或閉合，開口處可被脫落的粘膜或分泌物堵塞，管腔內有異物存在，如煙霧微粒，分泌物，血液，壞死粘膜或膿性分泌物等，另外，還可發(fā)現(xiàn)氣管，支氣管功能失調的變化：正常吸氣時氣管，支氣管橫徑變寬，長徑變長，呼氣時恰恰相反，當損傷后，呼氣時管腔窄至閉合，咳嗽反向遲鈍或消失。
行纖維支氣管鏡檢查時，視病情可經(jīng)口，鼻插入，有氣管切開者，可直接以氣管切開處插入，纖維支氣管鏡檢查時支氣管可因刺激因發(fā)生痙攣致缺氧，3級支氣管水平以下的氣道及肺泡單位損傷時，此項檢查無法進行，此外，此項檢查有引起外源性感染的可能。
2）133氙肺掃描連續(xù)閃爍攝影檢查：
Moylan于1972年首先應用133氙掃描方法診斷吸入性損傷，認為是一種安全而可靠的早期診斷方法，其結果與尸體解剖結果間的誤差僅為13%，此項檢查一般于傷后48小時內進行，采用放射性同位素133氙22 x 107～74 x 107貝可(6 x 10-3～20 x 10-3居里)置于生理鹽水中做周圍靜脈注射，每15秒做閃爍攝影一次，直到133氙完全清除為止，正常情況下，133氙注射后90～150秒鐘，可完全從肺部清除，稱為掃描正常;若150秒后仍未清除者稱為掃描異常，延遲清除，清除不完全或133氙呈現(xiàn)節(jié)段性潴留者，表示有吸入性損傷，有閃爍攝影上可見放射性密度增大的灶性區(qū)域。
傷前有支氣管炎，支氣管擴張等慢性梗阻性肺部疾病者，可出現(xiàn)假陽性結果，通氣過度發(fā)生假陰性率約為5%，傷后第14天，入院時掃描異常的80%左右可恢復正常，故傷后第3天后此項檢查不能作為早期診斷的手段，此項檢查的準確率可達87%，它只能判定有無吸入性損傷和受損部位，不能判斷損傷的嚴重程度。
3）脫落細胞計分法：
Ambiavagar在1974年首次報道關于觀察支氣管分泌物中各種細胞形態(tài)和結構的改變以及有無煙霧顆粒，診斷有無吸入性損傷的情況，吸入性損傷后，纖毛細胞的形態(tài)與結構產生變異包括纖毛脫落，終板消失，細胞漿呈蠟狀石藍染色，細胞核固縮，嚴重者破裂或溶解。
3.肺功能檢查
1）血氣分析：
吸入性損傷后，PaO2有不同程度的下降，多數(shù)低于8kPa(60mmHg)，燒傷面積相似而不伴有吸入性損傷者一般PaO2>10.67kPa(80mmHg)，PaO2/FIO2比率降低(正常>53.2kPa)，A-aDO2早期升高，其增高程度可作為對預后的預測，如果進行性PaO2低，A-aDO2增高顯著，提示病情重，預后不良。
2）)肺功能測定：
對低位吸入性損傷較敏感，主要包括第一秒鐘時間肺活量(FEV1)，最大肺活量(FVC)，J最大呼氣流速一容積曲線(MEFV)，高峰流速(Peakflow)，50%肺活量時流速和呼吸動力機能(肺順應性，氣道力，肺阻力等)，重度吸入性損傷后，累及小氣道及肺實抽，氣道阻力增加，50%肺活量時高峰流速可下降至41.6 ± 14.3%，肺順應性下降，肺阻力顯著增高，MEFV顯著低于正常值，F(xiàn)EV1和FVC均較早出現(xiàn)異常，以上變化系氣道梗阻所致，故肺功能測定對預計病情發(fā)展有一定意義。
