小兒繼發(fā)性免疫性血小板減少性紫癜檢查
1.血液檢查
血小板計(jì)數(shù)降低，重者常<(1～10)×109/L，出血時(shí)間延長(zhǎng)，血塊收縮不良;病毒性肝炎有肝功能檢查異常。
2.骨髓檢查
骨髓巨核細(xì)胞數(shù)正常或增加并伴有成熟障礙。 MDS出現(xiàn)巨核細(xì)胞減少和紅細(xì)胞系、粒細(xì)胞-單核細(xì)胞系病態(tài)造血。診斷除依靠骨髓穿刺顯示有一系或二系病態(tài)造血外，應(yīng)做干細(xì)胞培養(yǎng)、染色體檢查。白血病、惡性淋巴瘤、癌轉(zhuǎn)移等一些惡性腫瘤，侵犯骨髓使巨核細(xì)胞生成減少和抑制其成熟，表現(xiàn)血小板減少。
3.免疫學(xué)檢查
體外有一些測(cè)定抗體的辦法，例如測(cè)定奎寧、奎尼丁等誘導(dǎo)的抗體，可將病人的血清或血漿、正常人血小板、致敏藥物混合后進(jìn)行免疫測(cè)定，常用的有血塊退縮抑制試驗(yàn)，即病人血清在有相關(guān)藥物存在條件下抑制了相合血型的血塊收縮，表明有與該藥物有關(guān)的抗體存在。應(yīng)用流式細(xì)胞儀測(cè)定抗體會(huì)使敏感性提高。體內(nèi)藥物激發(fā)試驗(yàn)也有人做過(guò)，但較危險(xiǎn)。
4.束臂試驗(yàn)
結(jié)果陽(yáng)性。
5.常規(guī)做胸片、B超檢查
病毒性肝炎有肝臟腫大等異常表現(xiàn)。
6.其他檢查
根據(jù)臨床必要，選擇CT等其他檢查。
