阿-斯綜合征檢查
1.心電檢查
若心源性暈厥為心律失常所致，心電監護或普通體表心電圖可發現心律失常是快速型還是慢速型，是室上性還是室性心律失常，對明確診斷和治療都極有價值。24h動態心電圖可發現某些相關的心律失常，并可判斷心律失常與癥狀的關系。必要時作心電生理檢查以鑒別暈厥的原因。
2.超聲心動圖
發作時多難實施。發作間歇期可行該項檢查，有利于排除因“心臟排血受阻的疾病”和“先天性心臟病”導致的心源性暈厥發作。
3.有關暈厥原因鑒別診斷的臨床試驗
(1)傾斜試驗：
是目前臨床上檢測血管迷走性暈厥的惟一手段。
?、龠m應證：有暈厥發作史;僅有一次暈厥發作但造成嚴重損傷者，或特殊職業者(如駕駛員、飛行員、外科醫生等)。
?、诮勺C：有嚴重心腦血管疾病者不宜做傾斜試驗。
?、鄯椒ǎ?0°～80°傾斜，傾斜時間為45min。
?、芘袛鄻藴剩涸囼炦^程中發生暈厥或暈厥前癥狀伴有血壓降低和(或)心率減慢者判為陽性。
(2)頸動脈竇按摩：
是診斷頸動脈竇綜合征(CSS，頸動脈竇暈厥，頸動脈竇過敏綜合征)的主要方法之一?？山Y合食管心臟電生理檢查、阿托品試驗等檢查。
①適應證：有暈厥發作史的病人。
?、诮勺C：有嚴重腦血管疾病、新近心肌梗死和頸動脈聞及雜音者。
?、鄯椒ǎ翰∪巳⊙雠P位，頭略偏向對側，準備好心電圖機及袖帶血壓計以觀察心率和(或)動脈收縮壓的變化。術者用拇指按摩相當于甲狀軟骨上緣水平的頸動脈膨大處或頸動脈搏動最強點，開始輕輕用力，逐漸增加拇指的壓力，一般持續不超過15s，間歇10～15s后按摩對側頸動脈竇。禁忌同時按壓雙側頸動脈竇。
?、芘袛鄻藴剩撼霈F以下情況判為陽性并以此進行分型診斷：A.心臟抑制型(占59%～80%)：心室停搏≥3s;B.單純降壓型(占11%～15%)：收縮壓下降≥50mmHg(6.65kPa);若有神經癥狀，即使收縮壓下降僅≥30mmHg(4.0kPa)也屬此型;C.混合型(占30%)：心臟抑制型合并血壓降低;D.原發性腦型：血壓和心率無變化，患者有暈厥前期癥狀，為頸動脈、大腦前動脈及椎-基動脈系統的阻塞性疾病所致。
(3)立臥位血壓和脈率的測定：
該項試驗可診斷是否為體位性低血壓(也稱直立性低血壓)所致暈厥發作。主要反映自主神經調節功能。
?、俜椒ǎ簻y量立位和臥位5min后的血壓和心率。
?、谂袛鄻藴剩毫⑽皇湛s壓下降30mmHg(4.0kPa)或平均動脈壓下降≥20mmHg
(2.7kPa)判為陽性，可伴有直立位腦缺血癥狀。立位后心率不增快，也反映自主神經功能失調。
(4)瓦氏試驗(Valsalva’s test)：
該項試驗可診斷是否為血管運動調節缺陷所致的暈厥發作。也主要反映血管神經的調節功能。
?、俜椒ǎ合茸尣∪巳≈绷⑽?，深呼吸3次，再作1次深吸氣后屏氣，然后慢慢下蹲，同時用力做呼氣動作至屏氣不住時突然直立。
?、谂袛鄻藴剩喝缬袝炟氏日谆驎炟拾l作者，提示該病人血管運動調節有缺陷。
