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風(fēng)濕性二尖瓣狹窄(風(fēng)濕性二尖瓣狹窄 )

別名:
風(fēng)濕性心臟瓣膜病
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
13%
多發(fā)人群:
二尖瓣狹窄病例就醫(yī)時(shí)年齡大...
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
乏力 心臟震顫 氣急
并發(fā)癥:
急性心力衰竭
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
心胸外科 心血管內(nèi)科
治療方法:
手術(shù)治療

 風(fēng)濕性二尖瓣狹窄檢查

 1、胸部X線檢查:

早期病例胸部后前位X線片可無(wú)見(jiàn)異常征象。瓣口明顯狹窄者則左心房擴(kuò)大,在心影右側(cè)可見(jiàn)到左右心房重疊的濃密雙重陰影,心影增大,左心耳、右心室及肺總動(dòng)脈擴(kuò)大,主動(dòng)脈弓縮小,肺動(dòng)脈圓錐突出,肺動(dòng)脈分支增寬,肺門陰影加深。左心室及主動(dòng)脈球之間的正常凹陷消失,心影左緣平直。長(zhǎng)期肺郁血病例肺野可見(jiàn)到含鐵血黃素沉積的散在斑點(diǎn)狀陰影,也可在肺野下部見(jiàn)到因長(zhǎng)期肺淋巴郁積呈現(xiàn)的密度增高的細(xì)短的水平橫線(Kerley B線)。食管鋇餐側(cè)位或斜位X線檢查可顯示擴(kuò)大的左心房壓迫食管產(chǎn)生的切跡并使食管移向后方,擴(kuò)大的左心房也可將左主支氣管抬高,兩側(cè)主支氣管形成的角度增大,單純二尖瓣狹窄病例左心室不應(yīng)擴(kuò)大,如左心室擴(kuò)大則應(yīng)高度懷疑伴有二尖瓣關(guān)閉不全。

  2.心電圖檢查:

輕度二尖瓣狹窄病例心電圖可無(wú)異常征象。左心房肥大者在心電圖上呈現(xiàn)P波增寬且有切跡及在右胸導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)增大的雙相P波。肺動(dòng)脈高壓病例呈現(xiàn)電軸右偏和右心室肥大和勞損的征象。病程長(zhǎng)的病例常有心房顫動(dòng)。

  3.心導(dǎo)管和心血管造影檢查:

二尖瓣狹窄病例不需常規(guī)作心導(dǎo)管檢查,但對(duì)多瓣膜病變心導(dǎo)管及心血管造影檢查有助于判明其它瓣膜有無(wú)病變及其輕重程度。右心導(dǎo)管檢查可測(cè)右心室、肺動(dòng)脈和肺微血管壓力,肺循環(huán)阻力,心排血指數(shù)及計(jì)算瓣口面積。二尖瓣狹窄病例右心室、肺動(dòng)脈、肺微血管壓力均升高,肺循環(huán)阻力增大,心排血指數(shù)降低。左心導(dǎo)管檢查可測(cè)定左心房壓力,二尖瓣跨瓣壓差。二尖瓣狹窄病例二尖瓣跨瓣壓差超過(guò)0.7kPa(5mmHg)。早期二尖瓣狹窄病例靜息時(shí)壓差可能正常僅0.3~0.4kPa(2~3mmHg),運(yùn)動(dòng)后即可迅速增大到1.3kPa(10mmHg)以上。選擇性左心室造影可判別有無(wú)二尖瓣關(guān)閉不全和判定左心室收縮功能。進(jìn)行主動(dòng)脈造影可明確有無(wú)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。

  4.超聲心動(dòng)圖檢查:

M型超聲心動(dòng)圖顯示左心房、右心室增大,二尖瓣前瓣葉曲線舒張期E峰后緩慢下降,BE波下降速度減慢,呈現(xiàn)城墻垛樣圖像。由于瓣膜交界融合,前瓣葉與后瓣葉呈同向運(yùn)動(dòng)。切面超聲心動(dòng)圖可顯示瓣膜增厚,活動(dòng)度受限制,形態(tài)不規(guī)則,瓣口狹小,有時(shí)尚可顯示瓣下腱索增粗粘連。超聲心動(dòng)圖尚可檢查左心耳、左心房?jī)?nèi)有無(wú)血栓,應(yīng)用食管探頭檢查左心耳、左心房?jī)?nèi)血栓,診斷更為可靠。

風(fēng)濕性二尖瓣狹窄相關(guān)醫(yī)生

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  • 曹中良,主任醫(yī)師
    曹中良 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長(zhǎng)疾病: 擅長(zhǎng)肺癌根治術(shù)、食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅肺癌根治術(shù)的治療,率先在丹東市開(kāi)展主氣管袖狀切除、完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù),主要研究方向?yàn)槲?chuàng)胸外科手術(shù)治療。開(kāi)展的完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù),填補(bǔ)丹東市空白。

  • 羅欣,主任醫(yī)師
    羅欣 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長(zhǎng)疾病: 擅長(zhǎng)肺癌及食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅長(zhǎng)肺癌根治術(shù)的治療。目前已經(jīng)可以獨(dú)立完成體個(gè)循環(huán)下的心臟外科手術(shù)。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)久坐久立久行為何傷身?

久坐、久立、久行均可能導(dǎo)致身體傷害。久坐時(shí),人體長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),血液循環(huán)減慢,肌肉活動(dòng)減少,易引發(fā)腰背疼痛、下肢靜脈曲張等。久立時(shí),下肢靜脈血液回流受阻,易導(dǎo)致下肢靜脈曲張、關(guān)節(jié)疼痛等問(wèn)題。久行則可能因過(guò)度使用關(guān)節(jié)和肌肉,引發(fā)關(guān)節(jié)磨損、肌肉疲勞等問(wèn)題。因此,合理調(diào)整工作和休息方式,定期進(jìn)行身體活動(dòng),有助于減少久坐、久立、久行對(duì)身體的不良影響。

問(wèn)吃毓婷會(huì)導(dǎo)致終身不孕嗎?

毓婷作為一種緊急避孕藥,其主要成分為左炔諾孕酮,用于無(wú)保護(hù)性行為后的緊急避孕。正確使用毓婷通常不會(huì)導(dǎo)致終身不孕。然而,任何藥物都有可能產(chǎn)生不良反應(yīng),包括毓婷。長(zhǎng)期使用或?yàn)E用緊急避孕藥可能會(huì)對(duì)女性的內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生影響,從而影響生育能力。因此,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用毓婷,并遵循醫(yī)囑。如果擔(dān)心藥物對(duì)生育能力的影響,建議咨詢專業(yè)醫(yī)生并進(jìn)行相關(guān)檢查。

問(wèn)空腹測(cè)血壓會(huì)高還是低?

空腹測(cè)量血壓與餐后測(cè)量血壓相比,可能會(huì)有所不同。空腹?fàn)顟B(tài)下,由于食物攝入減少,胃腸道對(duì)血液的需求量降低,同時(shí)交感神經(jīng)系統(tǒng)活性可能相對(duì)增強(qiáng),這些因素可能導(dǎo)致血壓略有升高。然而,血壓受多種因素影響,包括個(gè)體差異、測(cè)量時(shí)間、測(cè)量環(huán)境等,因此空腹測(cè)量血壓是否一定高于餐后測(cè)量血壓,并不能一概而論。建議在相同的條件下,定期監(jiān)測(cè)血壓,以便更準(zhǔn)確地評(píng)估血壓水平。

問(wèn)心臟官能癥有哪些癥狀表現(xiàn)?

心臟官能癥,也稱為心臟神經(jīng)官能癥,是一種以心臟癥狀為主要表現(xiàn)的功能性心臟疾病。患者常出現(xiàn)心悸、胸悶、胸痛、氣短等癥狀,這些癥狀可能與情緒波動(dòng)、壓力增加或過(guò)度勞累有關(guān)。此外,患者可能伴有頭暈、乏力、焦慮、失眠等非特異性癥狀。值得注意的是,心臟官能癥患者通常無(wú)器質(zhì)性心臟病的證據(jù),心臟功能檢查結(jié)果多在正常范圍內(nèi)。

問(wèn)什么泡腳能改善睡眠?

泡腳是一種傳統(tǒng)的養(yǎng)生保健方法,通過(guò)使用溫水浸泡雙腳,可以促進(jìn)血液循環(huán),緩解一天的疲勞。泡腳時(shí),水溫適宜,一般控制在40-45攝氏度,泡腳時(shí)間控制在15-30分鐘。泡腳能夠刺激足部的穴位,有助于放松肌肉,減輕壓力,從而改善睡眠質(zhì)量。此外,泡腳還可以幫助身體排毒,促進(jìn)新陳代謝,對(duì)于改善睡眠有一定的輔助作用。但需注意,泡腳并非適用于所有人,如心臟病、糖尿病患者等特殊人群應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

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