房室管畸形檢查
可用于本病的檢查方法有以下幾種：
(1)胸部X線(xiàn)檢查：
單純第1孔型心房間隔缺損病例胸部X線(xiàn)表現(xiàn)與缺損較大的第2孔型心房間隔缺損相似。并有房室瓣返流的部分型和完全型房室共道病例則心臟明顯擴(kuò)大，左心室、右心室、右心房均增大，肺野血管顯著充血，搏動(dòng)增強(qiáng)。肺循環(huán)阻力顯著增高的病例則肺門(mén)區(qū)肺血管影紋增粗而肺野周?chē)苡凹y稀少。
(2)心電圖檢查：
P-R間期延長(zhǎng)。右心室顯著肥大或呈現(xiàn)不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，左心室也肥大，電軸左偏。額面心向量圖QRS環(huán)呈逆針向運(yùn)行，QRS環(huán)主體部移向上向左甚至向右，平均電軸在-30°～-140°之間。有的作者指出部分型房室共道病例額面心向量圖QRS環(huán)呈逆針向運(yùn)行向左向上，水平面QRS逆針向運(yùn)行向左向后;完全型房室共道則額面QRS呈逆針向運(yùn)行向右向上，水平面QRS逆針向運(yùn)行向前向右。
(3)超聲心動(dòng)圖檢查：
右心房、右心房和肺動(dòng)脈內(nèi)徑增大，心室間隔的運(yùn)動(dòng)從屬于右心室的收縮，在心室噴血期心室間隔呈現(xiàn)向前的運(yùn)動(dòng)，亦即矛盾運(yùn)動(dòng)。切面超聲心動(dòng)圖檢查顯示房間隔下部、室間隔膜部、二尖瓣前瓣葉和三尖瓣隔瓣葉正常情況下，在中心區(qū)互相連接而形成的十字交叉消失，房間隔下部和室間隔上部回聲反射中斷，四個(gè)心腔互相溝通。二尖瓣前移，前瓣葉在收縮期接近三尖瓣隔瓣葉而在舒張期到接近心室間隔。二尖瓣口舒張期呈吊橋樣，左心室流出道變窄。于周?chē)o脈注入超聲造影劑后，由于左室收縮壓比右室高，舒張期右室壓略高于左室，在心腔切面上可見(jiàn)到造影劑在心室間隔上部缺損處左右往返流動(dòng)。
(4)右心導(dǎo)管檢查：
導(dǎo)管可從右心房進(jìn)入左心房，也可從右心房直接進(jìn)入左心室。心房及心室水平有左至右分流，右心房血液氧含量比腔靜脈高，右心室血液氧含量又可能比右心房進(jìn)一步升高。肺動(dòng)脈高壓病人可顯示右至左分流和肺血管阻力增高。并有二尖瓣裂缺者右心房壓力波形可顯示房室瓣關(guān)閉不全產(chǎn)生的V波升高。
(5)選擇性左心室造影
可顯示造影劑經(jīng)心房和心室間隔缺損流入右心室及/或右心房;經(jīng)房室瓣缺裂返流入左、右心房。并可顯示心臟間隔缺損的大小和房室瓣畸形的情況。部分型房室共道病例于左心室注入的造影劑先返流入左心房，再依序進(jìn)入右心房、右心室和肺動(dòng)脈;完全型房室共道病例造影劑人左心室返流入左、右心房的同時(shí)也從左心室通過(guò)室間隔缺損直接進(jìn)入右心室，即使左、右心房和右心室，肺動(dòng)脈同時(shí)顯影。房室共道病例由于房室瓣瓣口位置移向心尖部和心室間隔上部缺損，至左心室流出道狹而長(zhǎng)，在前后位左心室造影X片上呈現(xiàn)鵝頸征象。因此選擇性左心室造影檢查既可鑒別第一孔型與第二孔型心房間隔缺損，而且對(duì)鑒別部分型和完全型房室共道也很有價(jià)值。
(6)心室間隔完整
且無(wú)肺動(dòng)脈高壓的房室管畸形病例如動(dòng)脈血液氧飽和度降低，應(yīng)考慮可能為單心房畸形。
