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頸部火器性異物(頸部火器性異物 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發人群:
外傷史患者
發病部位:
頸部 周圍神經系統
典型癥狀:
昏迷 創傷 膿腫 窒息 口咽異物
并發癥:
敗血癥
是否醫保:
掛號科室:
普外科 外傷科
治療方法:
手術治療

頸部火器性異物檢查

1.X線透視 變換患者體位進行透視,并結合頸部或咽部的手指觸診,不僅能發現異物,而且在頸部活動時能查明異物的移動及其與周圍結構的關系。嵌入喉部或甲狀腺的異物在吞咽時常隨喉部移動。頸總動脈附近的異物透視可見搏動性移動(攝片則見異物陰影有雙重邊緣)。

  手術中為確定異物與傷口內的金屬器械的關系,可作對照性透視,或刺入針頭作為方向標志,在透視下標定異物的準確位置。

  2.X線攝片 頸正側位攝片能確定異物的位置、大小、形狀及異物造成的并發癥和骨損傷(頸椎、舌骨等)。通過自然孔道(或傷道、竇道)放入金屬標志攝片,有助于確定異物的深度。有瘺管者可作瘺管造影。顱底、椎旁和翼腭窩等深部異物,術前可在頸部、面部或咽部選定恰當的部位刺入針頭攝片定位。

  必須注意頸正側位攝片只在異物緊接和嵌入頸椎的情況下,才能指引手術者找到異物。如果異物嵌入軟組織內遠離頸椎時,單憑正側位攝片可能找不到異物。這是因為在手術臺上患者的體位和攝片時的體位不同。頸部手術時,患者一般取仰臥頭向后伸展并偏向對側,這時異物發生了移動。應在手術前將患者放到手術體位再攝正位攝片,這樣才能指引手術者找到異物。

  3.CT和MRI掃描 對確定異物的位置和了解異物引起的并發癥,CT和MRI優于傳統的X線檢查。

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