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小兒肝母細胞瘤(小兒肝母細胞瘤 )

別名:
小兒肝毒細胞瘤,小兒肝胚細胞瘤
傳染性:
無傳染性
治愈率:
50%-60%
多發人群:
多發生于3歲以下嬰幼兒
發病部位:
典型癥狀:
發燒 惡心與嘔吐 腹脹 腹水 上腹部腫塊及腹脹
并發癥:
是否醫保:
掛號科室:
肝膽外科 腫瘤科
治療方法:
中醫藥物治療、西醫藥物治療、手術治療

小兒肝母細胞瘤檢查

  根據病史、臨床表現及實驗室檢查來診斷中晚期病例并不困難,但較難發現早期病例。

  1.實驗室檢查

  90~100%的患兒血清甲胎蛋白(AFP)明顯增高,對于本病的診斷有特異性的價值,并與腫瘤的增長呈正相關關系,是臨床上作為診斷和手術后隨訪檢測的重要指標。其陽性率與腫瘤的組織病理學類型有關,以胎兒細胞腫瘤產生的AFP更多。

  另外,血清LDH、膽固醇、堿性磷酸酶也有增高的報道。早期肝功能多正常,中晚期則會出現較明顯的肝功能紊亂,

  2.B超檢查

  超聲檢查可明確腫塊的部位和性質,區別實質性抑或囊性。可以較好地判斷門靜脈或肝靜脈內是否有瘤栓的存在。另外可以作為是否有腎臟、脾內轉移的簡便易行的檢查手段;

  3.MRI檢查

  MRI檢查的三維成像的影像對腫瘤與肝臟血管和周圍器官、組織關系的了解具有重要的意義。對于鑒別腫瘤的性質也較CT為好;

  4.CT表現

  (1)增強掃描

  在動脈期增強可見多個結節狀增強染色征象,門靜脈期腫瘤呈低密度,中心有不規則更低密度區域,為腫瘤壞死所致。有的腫瘤內含類似骨組織成分,CT可顯示鈣化灶。CT平掃示右肝可見巨塊狀低密度占位性病變,邊緣比較光滑,密度不均,內部可見不規則更低密度區域,其內斑點狀鈣化。增強示腫瘤可見增強,門靜脈期腫瘤呈低密度,中心壞死無增強,肝內膽管擴張;

  (2)平掃

  可見肝實性腫塊,多由數個結節聚合成大塊狀,其邊緣為高或等密度,中心呈低密度或高低不等密度。

  5.其他檢查

  胸部的X線平片檢查可以了解有無肺轉移和橫膈抬高。肝臟穿刺活檢及腹腔鏡在診斷不明或腫瘤巨大不能切除者可以應用,以明確診斷、估計腫瘤范圍、是否粘連及侵及周圍器官、指導手術前化療用藥等。

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  • 曾繼宗,主任醫師
    曾繼宗 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 腫瘤科

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  • 王慶平,主任醫師
    王慶平 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 腫瘤科

    擅長疾病: 肝膽外科常見病、多發病的診治,對腹部腫瘤胃癌、大腸癌的診斷與治療有豐富臨床經驗

  • 蘇長青,主任醫師
    蘇長青 主任醫師
    未開通
    上海東方肝膽外科醫院 腫瘤科

    擅長疾病: 腫瘤學

  • 吳敏,主任醫師
    吳敏 主任醫師
    未開通
    鄭州大學第五附屬醫院 腫瘤科

    擅長疾病: 各種細胞類型肺癌的治療;腫瘤熱療;乳腺癌、食管癌、惡性淋巴瘤、結直腸癌治療;纖支鏡診斷治療。

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