一、檢查
1.血象變化 在出血的早期，患者的血紅蛋白、紅細胞計數及血細胞比容等可無變化，只有當組織液滲入血管內或補給等滲液體擴充血容量、血液被稀釋后才出現貧血的表現，患者常呈正細胞正色素性貧血，網織紅細胞常升高。大出血后，白細胞計數可達1萬～2萬，出血停止后2～3天才恢復正常。肝硬化門靜脈高壓患者出血后白細胞計數可不增高，其原因是患者常存在有脾功能亢進。
2.氮質血癥 上消化道出血后，由于血液進入腸道，其蛋白質消化產物被腸黏膜吸收，故可引起血中尿素氮濃度增高，稱腸原性尿素氮增高。在出血后的數h，尿素氮即可增高，一般在24～48h 達高峰。如尿素氮繼續升高，可能是繼續出血或者系大出血后，因有效血容量減少，而致腎血流量與腎小球濾過率降低所導致的腎性尿素氮增高。因此，在排除了腎性尿素氮升高的因素之后，監測血尿素氮的變化是判斷出血是否停止的一項有用指標。
1.上消化道造影 上消化道造影作為定性診斷困難，造影常表現為息肉樣或巨大皺襞樣，須與十二指腸潰瘍、十二指腸息肉及十二指腸黏膜下腫瘤鑒別。
2.上消化道內鏡檢查 內鏡下十二指腸可見腸壁靜脈曲張，呈囊狀或結節狀隆起，色澤可呈藍色或與周圍黏膜一致，表面可有糜爛，覆有少許灰黃苔或血性物。與上消化道造影同樣，須與息肉和黏膜下腫瘤鑒別。活檢可能引起大出血，要特別注意，為預防活檢出血，活檢之前對隆起部分可用活檢鉗壓迫，以確定其彈性。活動出血時診斷困難，由于十二指腸有多量血液積聚，有必要反復把血液沖洗吸引干凈后詳細觀察黏膜面。出血者隆起病變的表面常有糜爛，并多表現為涌出性出血。即使是出血當時也難以立即作出十二指腸靜脈曲張診斷。既往史懷疑靜脈曲張破裂出血者，內鏡檢查時要想到本病并盡量插鏡到十二指腸遠端。
3.腹部CT 可確定肝硬化的存在、肝萎縮的程度和腹水的有無。造影CT檢查可發現與十二指腸壁相連的異常擴張的血管，出血期可確定造影劑有無從血管外漏。
4.腹腔血管造影 先行腹腔動脈和腸系膜上動脈造影，確定動脈期造影劑無血管外漏，在靜脈期看見胃十二指腸靜脈、胰十二指腸靜脈增粗、蛇行或結節狀曲張及造影劑流向下腔靜脈可以確診。在出血明顯時可見到造影劑漏出血管外。高度懷疑本病時經皮經肝門靜脈造影也有價值。進行經胃結腸支的造影可得到有關門靜脈的非常鮮明的影像。經通常的腹腔動脈和腸系膜上動脈造影容易獲得病因血管影像，而且檢查后還可繼續進行栓塞術。
