鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤檢查
一、檢查：
1.顱骨X線平片：約半數(shù)病人頭顱平片可有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。以鞍結(jié)節(jié)及其附近的蝶骨平臺(tái)骨質(zhì)增生，呈結(jié)節(jié)增生特征，有時(shí)還可見(jiàn)鞍背骨質(zhì)吸收，少數(shù)出現(xiàn)局部骨質(zhì)破壞。蝶鞍一般不擴(kuò)大。
2.CT檢查：鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤在CT片上可見(jiàn)鞍上等密度或高密度區(qū)，注射對(duì)比劑后腫瘤影像明顯增強(qiáng)，骨窗像可見(jiàn)鞍結(jié)節(jié)骨質(zhì)密度增高或疏松，冠狀掃描可以判斷腫瘤與蝶鞍、視交叉及頸內(nèi)動(dòng)脈的關(guān)系。應(yīng)當(dāng)指出的是，在CT逐漸普及以后，現(xiàn)在對(duì)可疑鞍區(qū)病變者多首先采用CT檢查。但對(duì)鞍上高密度病變，應(yīng)注意經(jīng)腦血管造影與動(dòng)脈瘤相鑒別，以防術(shù)中意外。
3.MRI檢查：其作用與CT相同，但顯示腫瘤與周?chē)匾Y(jié)構(gòu)的比鄰關(guān)系更加清楚，而且T2加權(quán)像上腫瘤信號(hào)的高低將有助于了解腦膜瘤的質(zhì)地，即T2加權(quán)像高信號(hào)提示腫瘤含水量較高，質(zhì)地偏軟;低信號(hào)或等信號(hào)則表示腫瘤纖維化和鈣化成分較多，質(zhì)地偏硬，不利于切除。MRA可以幫助了解腫瘤供血情況。
4.腦血管造影：腫瘤較小時(shí)，不一定有血管移位現(xiàn)象。中等以上大小腫瘤可有大腦前動(dòng)脈第一段及前交通動(dòng)脈向上、向后移位，動(dòng)脈管腔變細(xì)，少數(shù)可引起動(dòng)脈閉塞。通常眼動(dòng)脈增粗并有分支向鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤供血，有時(shí)可見(jiàn)鞍結(jié)節(jié)為起點(diǎn)向周?chē)史派錉畹漠惓Ｑ堋?/p>
5.腰椎穿刺測(cè)壓可有增高(晚期)，腦脊液化驗(yàn)細(xì)胞數(shù)正常，蛋白略有增高。
