一、檢查:
1、實(shí)驗(yàn)室檢查
病變活動(dòng)期,血沉多增快,白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或稍增多。
2、結(jié)核菌素試驗(yàn)
膿液、滑液培養(yǎng)陽(yáng)性可確診。
適用于對(duì)沒(méi)有接種卡介苗的兒童。
假陰性率較高。
3、X線(xiàn)檢查
(1)邊緣型松質(zhì)骨結(jié)核
出現(xiàn)局限性溶骨性破壞,邊緣稍致密。
(2)松質(zhì)骨中心型結(jié)核
初期:局部骨小梁模糊,呈現(xiàn)磨砂玻璃樣改變。
后期:出現(xiàn)游離死骨,形狀呈橢圓形,密度比周?chē)少|(zhì)高,死骨吸收后可見(jiàn)骨空洞。
(3)密質(zhì)骨結(jié)核
髓腔內(nèi)溶骨性破壞,骨膜有新骨形成。
(4)單純性滑膜結(jié)核
可見(jiàn)骨質(zhì)疏松和局部軟組織腫脹。
(5)早期全關(guān)節(jié)結(jié)核
除質(zhì)疏松和局部軟組織腫脹,可見(jiàn)關(guān)節(jié)面模糊和不規(guī)則破壞。
(6)晚期全關(guān)節(jié)結(jié)核
關(guān)節(jié)邊緣大部分模糊和破壞,關(guān)節(jié)間隙狹窄或消失,常合并關(guān)節(jié)脫位和畸形。
(7)椎體結(jié)核
脊柱生理曲線(xiàn)改變,椎體破壞,椎間隙變窄或消失。
膿液向兩側(cè)擴(kuò)散,軟組織可有陰影增寬或有鈣化。