肺膿腫的檢查主要包括以下步驟：
1. 細(xì)菌學(xué)檢查：痰涂片革蘭染色，痰、胸腔積液和血培養(yǎng)包括需氧和厭氧培養(yǎng)，以及抗生素敏感試驗(yàn)，有助于確定病原體和選擇有效的抗生素。尤其是胸腔積液和血培養(yǎng)陽性時(shí)對(duì)病原體的診斷價(jià)值更大。
2. X線檢查：早期的炎癥X線檢查表現(xiàn)為大片濃密模糊的浸潤陰影，邊緣不清，或?yàn)閳F(tuán)片狀濃密陰影，分布在一個(gè)或數(shù)個(gè)肺段。在肺組織壞死、肺膿腫形成后，膿液經(jīng)支氣管排出，膿腔出現(xiàn)圓形透亮區(qū)及氣液平面，其四周被濃密的炎癥浸潤所環(huán)繞。膿腔內(nèi)壁光整或略有不規(guī)則。經(jīng)膿液引流和抗生素治療后，肺膿腫周圍炎癥先吸收，逐漸縮小至膿腔消失，最后僅殘留纖維條索陰影。
3. 纖維支氣管鏡檢查：有助于明確病因和病原學(xué)診斷，并可用于治療。如有氣道內(nèi)異物，可取出異物使氣道引流通暢。疑為腫瘤阻塞，則可取病理標(biāo)本。還可取痰液標(biāo)本行需氧和厭氧菌培養(yǎng)。可經(jīng)纖維支氣管鏡插人導(dǎo)管，盡量接近或進(jìn)入膿腔，吸引膿液、沖洗支氣管及注入抗生素，以提高療效與縮短病程。
以上信息僅供參考，具體應(yīng)結(jié)合醫(yī)生的建議進(jìn)行相應(yīng)檢查。
