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小兒肥胖(小兒肥胖 )

別名：
小兒單純性肥胖癥
傳染性：
無傳染性
治愈率：
80%
多發(fā)人群：
營養(yǎng)習(xí)慣不好的小兒多見
發(fā)病部位：
全身
典型癥狀：
肥胖 重度肥胖 遺傳性肥胖 青春期肥胖
并發(fā)癥：
高脂血癥 高血壓
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
兒科 營養(yǎng)科 內(nèi)分泌科
治療方法：
改變飲食習(xí)慣、適當(dāng)體育鍛煉、藥物治療

小兒肥胖就診？

小兒肥胖就診指南針對(duì)小兒肥胖患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答，例如：小兒肥胖掛什么科室的號(hào)？小兒肥胖檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問什么？小兒肥胖要做哪些檢查？小兒肥胖檢查結(jié)果怎么看？等等。小兒肥胖就診指南旨在方便小兒肥胖患者就醫(yī)，解決小兒肥胖患者就診時(shí)的疑惑問題。 典型癥狀 脂肪過多、情緒性進(jìn)食、重度肥胖、遺傳性肥胖 最佳就診時(shí)間 無特殊，盡快就診 就診時(shí)長 初診預(yù)留1天，復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診至體重減輕后不適隨診。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求，注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開始，有什么不舒服？） 2、飲食每日多少，比平時(shí)增加多少，體重與飲食的關(guān)系。 3、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 4、有無青春期肥胖、嬰兒體重增長過快、內(nèi)分泌功能減退等伴隨癥狀？ 5、大便、睡眠情況。 6、是否到過醫(yī)院就診，做過那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 7、治療情況如何？ 8、有無藥物過敏史？ 9、家中是否有肥胖患者？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.人體測(cè)量學(xué)指標(biāo) 如腰圍臀圍、大/小腿圍、臂圍皮下脂肪厚度等過度增加，行為偏差。 2.血清膽固醇增高 三酰甘油、膽固醇大多增高，嚴(yán)重者β脂蛋白也可增高。 3.內(nèi)分泌紊亂 常有高胰島素血癥，血糖增高性發(fā)育常較早，血生長激素水平減低，故最終身高常略低于正常小兒，肥胖女童初潮早易伴各種月經(jīng)紊亂。 4.免疫機(jī)能降低 尤其T、B淋巴細(xì)胞數(shù)量減低細(xì)胞免疫功能明顯下降，遲發(fā)皮膚反應(yīng)可轉(zhuǎn)陰，中性粒細(xì)胞功能減低。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 凡體重超過按身高計(jì)算的標(biāo)準(zhǔn)體重的20%～30%者為輕度肥胖，超過30%～50%者為中度肥胖，超過50%者為重度肥胖。偶見極度肥胖兒的體重高達(dá)標(biāo)準(zhǔn)體重的4～5倍，由于脂肪過多，限制胸廓和膈肌的動(dòng)作，引致呼吸淺快，肺泡換氣量減低，形成低氧血癥，并發(fā)紅細(xì)胞增多癥，出現(xiàn)紫紺，心臟增大及充血性心力衰竭，稱為疋氏（Pickweckian）綜合征，可引致死亡。

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    彭玉 主任醫(yī)師
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  • 王珩,主任醫(yī)師
    王珩 主任醫(yī)師
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    擅長疾病： 對(duì)小兒佝僂病心肌炎、肺炎、貧血、腹瀉、心理因素性疾病的診治

  • 譚榮韶,主任醫(yī)師
    譚榮韶 主任醫(yī)師
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    廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院 營養(yǎng)科

    擅長疾病： 糖尿病、慢性腎病、肥胖等代謝性疾病營養(yǎng)治療、兒童、孕產(chǎn)婦營養(yǎng)咨詢、手術(shù)前后營養(yǎng)支持、中風(fēng)后及腫瘤家庭腸內(nèi)腸外營養(yǎng)、營養(yǎng)不良治療。

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推薦問答

問咽喉炎會(huì)引起咳嗽嗎
答

咽喉炎是一種常見的上呼吸道感染性疾病，主要表現(xiàn)為咽部不適、疼痛、干燥、異物感等癥狀。由于咽部黏膜受到炎癥刺激，患者常會(huì)出現(xiàn)咳嗽反射，以清除咽部分泌物和緩解不適感。咳嗽是咽喉炎的常見癥狀之一，但并非所有咽喉炎患者都會(huì)出現(xiàn)咳嗽。咳嗽的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間因個(gè)體差異而異，部分患者可能僅表現(xiàn)為輕微咳嗽，而另一些患者則可能出現(xiàn)劇烈咳嗽。總之，咽喉炎確實(shí)可能引起咳嗽，但具體表現(xiàn)因患者而異。

問面部疼痛可能有哪些原因
答

面部疼痛可能由多種原因引起，包括神經(jīng)性疼痛如三叉神經(jīng)痛，可能與神經(jīng)受壓或炎癥有關(guān)；感染性疾病如牙周炎、鼻竇炎等，可能因感染引起的炎癥導(dǎo)致疼痛；外傷或手術(shù)后的神經(jīng)損傷；顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征，由于關(guān)節(jié)磨損或功能紊亂導(dǎo)致疼痛；以及某些系統(tǒng)性疾病如帶狀皰疹前期、偏頭痛等。每種情況都需要詳細(xì)的病史詢問、體格檢查和可能的輔助檢查來確定具體原因，并據(jù)此制定相應(yīng)的治療方案。

問感冒流清水鼻涕怎樣快速康復(fù)
答

感冒流清水鼻涕時(shí)，患者應(yīng)保持充足的休息，以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。同時(shí)，多飲水，保持室內(nèi)空氣濕潤，避免鼻腔干燥。飲食上應(yīng)選擇易消化、富含維生素的食物，以促進(jìn)身體恢復(fù)。若癥狀較重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)癥治療藥物，如解熱鎮(zhèn)痛藥、抗組胺藥等，以緩解不適。避免接觸過敏原和刺激性物質(zhì)，減少鼻腔刺激。在感冒初期，可采用物理降溫方法，如溫水擦洗，以降低體溫。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。

問經(jīng)期能否服用藥物
答

經(jīng)期是否可以服用藥物需根據(jù)具體藥物和個(gè)體情況判斷。部分藥物如激素類藥物、抗凝血藥物等可能影響經(jīng)期出血量或周期，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。而一些非處方藥物如止痛藥、抗過敏藥等，在無禁忌癥情況下可按需服用。經(jīng)期女性應(yīng)避免使用可能引起月經(jīng)不規(guī)律或加重經(jīng)期不適的藥物。總之，經(jīng)期用藥需謹(jǐn)慎，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。

問感冒咳嗽患者能吃蘋果嗎
答

感冒咳嗽患者在飲食上應(yīng)選擇易消化、富含維生素的食物。蘋果是一種營養(yǎng)價(jià)值高的水果，含有豐富的維生素和礦物質(zhì)，對(duì)增強(qiáng)免疫力、緩解咳嗽癥狀有一定幫助。因此，感冒咳嗽患者適量食用蘋果是適宜的。但需注意，若患者伴有腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀，應(yīng)減少蘋果的攝入量，以免加重腸胃負(fù)擔(dān)。同時(shí)，飲食調(diào)理不能替代藥物治療，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)囑進(jìn)行綜合治療。

問如何正確讀取血壓計(jì)數(shù)值
答

正確讀取血壓計(jì)數(shù)值的方法如下：首先，確保患者處于安靜狀態(tài)，坐姿或臥姿均可，手臂放松，與心臟保持同一水平。然后，將血壓計(jì)袖帶固定在患者上臂，袖帶下緣距離肘窩約2厘米。接著，打開血壓計(jì)，開始充氣，使袖帶內(nèi)壓力逐漸升高，直至阻斷肱動(dòng)脈血流。隨后，緩慢放氣，觀察水銀柱或電子顯示屏上的數(shù)值變化。當(dāng)聽到第一個(gè)脈搏跳動(dòng)聲時(shí)，記錄此時(shí)的數(shù)值，即為收縮壓；繼續(xù)放氣，直至脈搏跳動(dòng)聲消失，記錄此時(shí)的數(shù)值，即為舒張壓。最后，重復(fù)測(cè)量2-3次，取平均值作為最終結(jié)果。

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