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系統性紅斑狼瘡(系統性紅斑狼瘡 )

別名:
全身性紅斑狼瘡
傳染性:
無傳染性
治愈率:
0.1%(治愈率極低)
多發人群:
15~40歲女性
發病部位:
免疫系統
典型癥狀:
發燒 疲勞 關節疼痛 盤狀紅斑 肌痛
并發癥:
是否醫保:
掛號科室:
風濕科 皮膚科 中醫科
治療方法:
中醫藥物治療、西醫藥物治療

系統性紅斑狼瘡就診?

系統性紅斑狼瘡就診指南針對系統性紅斑狼瘡患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:系統性紅斑狼瘡掛什么科室的號?系統性紅斑狼瘡檢查前的注意事項?醫生一般會問什么?系統性紅斑狼瘡要做哪些檢查?系統性紅斑狼瘡檢查結果怎么看?等等。系統性紅斑狼瘡就診指南旨在方便系統性紅斑狼瘡患者就醫,解決系統性紅斑狼瘡患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 盤狀紅斑、關節疼痛 、肌痛 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留3天,復診每次預留1天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至肌肉疼痛減輕后,不適隨診。 嚴重者需入院治療關節疼痛減輕后轉門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有無關節痛、關節炎等伴隨癥狀? 4、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 7、家中是否有系統性紅斑狼瘡患者? 重點檢查項目 1.一般檢查 由于SLE患者常可存在多系統受累,如血液系統異常和腎臟損傷等,血常規檢查可有貧血、白細胞計數減少、血小板降低;腎臟受累時,尿液分析可顯示蛋白尿、血尿、細胞和顆粒管型;紅細胞沉降率(血沉)在SLE活動期增快,而緩解期可降至正常。 2.免疫學檢查 50%的患者伴有低蛋白血癥,30%的SLE患者伴有高球蛋白血癥,尤其是γ球蛋白升高,血清IgG水平在疾病活動時升高。疾病處于活動期時,補體水平常減低,原因是免疫復合物的形成消耗補體和肝臟合成補體能力的下降,單個補體成分C3、C4和總補體活性(CH50)在疾病活動期均可降低。 3.生物化學檢查 SLE 患者肝功能檢查多為輕中度異常,較多是在病程活動時出現,伴有丙氨酸轉氨酶(ALT)和天門冬氨酸轉氨酶(AST)等升高。血清白蛋白異常多提示腎臟功能失代償。在腎臟功能檢查中尿液微量白蛋白定量檢測,有助于判斷和監測腎臟損害程度及預后。發生狼瘡性腎炎時,血清尿素氮(Bun)及血清肌酐(Cr)有助于判斷臨床分期和觀察治療效果。 4.自身抗體檢測 目前臨床開展的SLE相關自身抗體常規檢測項目主要有抗核抗體(ANA)、抗雙鏈脫氧核糖核酸(抗dsDNA抗體)抗體、抗可溶性抗原抗體(抗ENA抗體)(包括抗Sm、抗U1RNP、抗SSA/Ro、抗 SSB/La、抗rRNP、抗Scl-70和抗Jo-1等)、抗核小體抗體和抗磷脂抗體等。對于臨床疑診SLE的患者應行免疫學自身抗體檢測。ACR修訂的SLE分類標準中,免疫學異常和自身抗體陽性包括:抗Sm抗體、抗dsDNA抗體、抗磷脂抗體和ANA陽性。 5.組織病理學檢查 皮膚活檢和腎活檢對于診斷SLE也有很大的幫助,皮膚狼瘡帶試驗陽性和“滿堂亮”的腎小球表現均有較高的特異性。 診斷標準 SLE的診斷主要依靠臨床表現、實驗室檢查、組織病理學和影像學檢查。1997年美國風濕病協會(ACR)修訂的SLE分類標準中,明確將血液學異常、免疫學異常和自身抗體陽性等實驗室檢查列入了診斷標準。ACR修訂的SLE分類標準中,免疫學異常和自身抗體陽性包括:抗Sm抗體、抗dsDNA抗體、抗磷脂抗體和ANA陽性。皮膚活檢和腎活檢對于診斷SLE也有很大的幫助,皮膚狼瘡帶試驗陽性和“滿堂亮”的腎小球表現均有較高的特異性。

系統性紅斑狼瘡相關醫生

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  • 李廣瑞,副主任醫師
    李廣瑞 副主任醫師
    未開通
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    擅長疾病:

  • 鐘秋生,主任中醫師
    鐘秋生 主任中醫師
    未開通
    東莞市松山湖中心醫院 中醫科

    擅長疾病: 風濕免疫、骨關節、皮膚疾病的中西醫結合治療。

  • 張東興,主任醫師
    張東興 主任醫師
    未開通
    梅州市人民醫院 皮膚科

    擅長疾病: 變態反應疾病及真菌疾病、大皰性疾病的診治及臨床科研

  • 沈小霞,主任醫師
    沈小霞 主任醫師
    未開通
    西安市第一醫院 皮膚科

    擅長疾病: 皮膚美容(包括果酸活膚及注射填充等技術)及激光美容等治療

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