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風(fēng)濕熱(風(fēng)濕熱 )

別名:
急性風(fēng)濕病,急性風(fēng)濕性多關(guān)節(jié)炎
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發(fā)人群:
本病初發(fā)年齡以9~17歲多見,...
發(fā)病部位:
全身
典型癥狀:
發(fā)燒 呼吸困難 不明原因發(fā)熱 乏力 端坐呼吸
并發(fā)癥:
心力衰竭
是否醫(yī)保:
掛號科室:
風(fēng)濕科 骨科
治療方法:
藥物治療

風(fēng)濕熱就診?

風(fēng)濕熱就診指南針對風(fēng)濕熱患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進行解答,例如:風(fēng)濕熱掛什么科室的號?風(fēng)濕熱檢查前的注意事項?醫(yī)生一般會問什么?風(fēng)濕熱要做哪些檢查?風(fēng)濕熱檢查結(jié)果怎么看?等等。風(fēng)濕熱就診指南旨在方便風(fēng)濕熱患者就醫(yī),解決風(fēng)濕熱患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 不明原因發(fā)熱、乏力 、端坐呼吸 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預(yù)留1天,復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療:每周復(fù)診至 風(fēng)濕熱減少后,不適隨診。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有咽痛或咽部不適、疲乏無力、肢體酸痛、面色蒼白等伴隨癥狀? 4、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 7、家中是否有風(fēng)濕熱患者? 重點檢查項目 1.風(fēng)濕活動的實驗室檢查 活動期患者血常規(guī)檢查有白細胞和中性粒細胞升高,并有核左移現(xiàn)象,也可見輕度貧血。血沉增快,CRP的升高較血沉增快出現(xiàn)早。血清蛋白電泳可見白蛋白降低、a2及Y球蛋白增加,粘蛋白也增加。免疫球蛋白IgM/IgG、補體和CIC在急性期升高,特別是補體C3、C4在風(fēng)濕熱臨床癥狀出現(xiàn)第二天即有變化,故對風(fēng)濕活動性有診斷上的意義。 2.抗鏈球菌的證據(jù) 鏈球菌感染最直接的證據(jù)是在咽部培養(yǎng)出A組R溶血性鏈球菌,其陽性率僅有20%~25%。抗鏈球菌抗體滴度升高也是新近鏈球菌感染的可靠指標,鏈球菌感染后約兩周左右,大多數(shù)風(fēng)濕熱患者(75%~80%)的ASO滴度升高大于500U,4~6周時達高峰,8~10周后逐漸恢復(fù)正常。 3.胸部X線和心電圖 胸部X線可表現(xiàn)為正常或有心影增大。心臟受累可出現(xiàn)心電圖異常,如竇性心動過速或過緩、期前收縮等心律失常、房室傳導(dǎo)阻滯、Q-T間期延長以及ST-T的改變。 4.超聲心動圖 可發(fā)現(xiàn)患者心臟增大,心瓣膜水腫和增厚、閉鎖不全或狹窄,以及心包積液。 診斷標準 迄今風(fēng)濕熱尚無特異生的診斷方法,臨床上沿用修訂Jones診斷標準。 1、主要表現(xiàn)心臟炎,多關(guān)節(jié)炎,舞蹈癥,邊緣性紅斑,皮下結(jié)節(jié)。 2、次要表現(xiàn)發(fā)熱,關(guān)節(jié)痛,既往風(fēng)濕熱或風(fēng)濕性心臟病史。 3、鏈球菌感染依據(jù):ASO或其他抗鏈球菌抗體增加,咽部A組鏈球菌培養(yǎng)陽性,近期發(fā)生的猩紅熱。 4、具備2個主要表現(xiàn),或1個主要表現(xiàn)和2個次要表現(xiàn),如再有以前鏈球菌感染依據(jù)的支持,提示有風(fēng)濕熱存在的極大可能性。

風(fēng)濕熱相關(guān)醫(yī)生

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    江蓉星 主任醫(yī)師
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    擅長疾病: 骨關(guān)節(jié)炎、筋傷、內(nèi)傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、股骨頭缺血性壞死、骨折、脫位、骨質(zhì)疏松、各種骨病及其痛癥。擅用經(jīng)方與驗方辨證治療疑難雜癥。

  • 周學(xué)龍,主任醫(yī)師
    周學(xué)龍 主任醫(yī)師
    未開通
    廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院仁愛分院 骨科

    擅長疾病: 擅長治療1.脊椎性疾病:如頸(腰)椎骨質(zhì)增生、各類頸肩腰腿痛、頸(腰)椎間盤突出癥,強直性脊柱炎;2.脊柱相關(guān)疾病:如頭昏頭痛、胸悶心悸、腹痛胃脹、泄瀉便秘、陽痿早泄等;3.骨關(guān)節(jié)疾病:如四肢骨折、關(guān)節(jié)脫位、股骨頭缺血壞死等;4.陳舊性軟組織損傷:如肩周炎、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 湯勇智,主任醫(yī)師
    湯勇智 主任醫(yī)師
    未開通
    清遠市人民醫(yī)院 骨科

    擅長疾病: 頸肩腰腿痛、椎間盤突出、脊柱脊髓損傷、脊柱結(jié)核、腫瘤、畸形、骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭缺血壞死等方面疾病的診治,并且在脊柱、關(guān)節(jié)微創(chuàng)領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗。

  • 何升華,主任醫(yī)師
    何升華 主任醫(yī)師
    未開通
    深圳市中醫(yī)院 骨科

    擅長疾病: 精于中醫(yī)正骨手法,中西醫(yī)結(jié)合診治骨傷科疑難病癥,股骨頭壞死、骨質(zhì)疏松癥治療。擅長脊柱外科、創(chuàng)傷骨科、骨關(guān)節(jié)微創(chuàng)外科手術(shù)治療,經(jīng)皮椎間孔鏡(PELD)微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎間盤突出癥,MED微創(chuàng)治療頸、腰椎退變性疾病,脊柱脊髓神經(jīng)損傷手術(shù)治療,肩、膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù),肩、髖、膝人工關(guān)節(jié)置換術(shù),骨盆、髖臼骨折及關(guān)節(jié)內(nèi)骨折微創(chuàng)手術(shù)治療。

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