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強直性脊柱炎(強直性脊柱炎 )

別名:
類風濕性脊柱炎,畸形性脊柱炎,類風濕中心型,龜背
傳染性:
無傳染性
治愈率:
20%(控制癥狀治療為主,手術(shù)為輔。)
多發(fā)人群:
10~40歲,平均發(fā)病年齡為25...
發(fā)病部位:
脊柱 免疫系統(tǒng)
典型癥狀:
腰脊椎疼痛 晨僵 骶髂關節(jié)疼痛 關節(jié)疼痛 持續(xù)性疼痛
并發(fā)癥:
脊髓壓迫癥 心肌炎 房室傳導阻滯 主動脈瓣關閉不全 前列腺炎
是否醫(yī)保:
掛號科室:
風濕科 中醫(yī)科
治療方法:
藥物治療

強直性脊柱炎就診?

強直性脊柱炎就診指南針對強直性脊柱炎患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進行解答,例如:強直性脊柱炎掛什么科室的號?強直性脊柱炎檢查前的注意事項?醫(yī)生一般會問什么?強直性脊柱炎要做哪些檢查?強直性脊柱炎檢查結(jié)果怎么看?等等。強直性脊柱炎就診指南旨在方便強直性脊柱炎患者就醫(yī),解決強直性脊柱炎患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 持續(xù)性腰痛伴有晨僵?椎管大小變化 最佳就診時間 腰、骶部位的疼痛,晨起有僵硬感,陰天或勞累后加重,遇熱或休息可減輕 就診時長 1天 復診頻率/診療周期 120天(大部分需要終身治療) 就診前準備 準備各種檢查報告單,CT和MRI的片子 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 3、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 4、治療情況如何? 5、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.血液生化檢查? 白細胞計數(shù)正常或升高,淋巴細胞比例稍加,少數(shù)病人有輕度貧血(正細胞低色素性),血沉可增快,但與疾病活動性相關性不大,而C反應蛋白則較有意義,血清白蛋白減少,α1和γ球蛋白增加,血清免疫球蛋白IgG,IgA和IgM可增加,血清補體C3和C4常增加,約50%病人堿性磷酸酶升高,血清肌酸磷酸激酶也常升高,血清類風濕因子陰性,雖然90%~95%以上AS病人LHA-B27陽性,但一般不依靠LHA-B27來診斷AS,LHA-B27不作常規(guī)檢查,診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和放射線證據(jù)。 2.免疫學檢查 類風濕因子陽性率不高,血清IgA可有輕-中度升高,并與AS病情活動有關,伴有外周關節(jié)受累者可有IgG,IgM升高,有人報道AS患者可有血清補體C3,C4升高,抗肽聚糖抗體,抗果蠅93000抗體,抗肺炎克雷伯桿菌固氮酶還原酶抗體等抗體水平增高,抗組蛋白3亞單位抗體與患者虹膜炎密切相關,HLA分型檢查90%左右的病人HLA-B27陽性。 3.微生物學檢查 AS患者大便肺炎克雷伯桿菌的檢出率高于正常人。 診斷標準 1.臨床表現(xiàn) (1)腰和(或)脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適,或不對稱性外周寡關節(jié)炎、尤其是下肢寡關節(jié)炎,癥狀持續(xù)≥6周。 (2)夜間痛或晨僵明顯。 (3)活動后緩解。 (4)足跟痛或其他肌腱附著點病。 (5)虹膜睫狀體炎現(xiàn)在癥或既往史。 (6)AS家族史或HLA-B27陽性。 (7)非甾體抗炎藥(NSAIDs)能迅速緩解癥狀。 2.影像學或病理學 (1)雙側(cè)X線骶髂關節(jié)炎≥Ⅲ期。 (2)雙側(cè)CT骶髂關節(jié)炎≥Ⅱ期。 (3)CT骶髂關節(jié)炎不足Ⅱ級者,可行MRI檢查。如表現(xiàn)軟骨破壞、關節(jié)旁水腫和(或)廣泛脂肪沉積,尤其動態(tài)增強檢查關節(jié)或關節(jié)旁增強強度>20%,且增強斜率>10%/min者。 (4)骶髂關節(jié)病理學檢查顯示炎癥者。 3.診斷 符合臨床標準第1項及其他各項中之3項,以及影像學、病理學標準之任何一項者,可診斷AS。

強直性脊柱炎相關醫(yī)生

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  • 鐘秋生,主任中醫(yī)師
    鐘秋生 主任中醫(yī)師
    未開通
    東莞市松山湖中心醫(yī)院 中醫(yī)科

    擅長疾病: 風濕免疫、骨關節(jié)、皮膚疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療。

  • 楊凌閣,主任醫(yī)師
    楊凌閣 主任醫(yī)師
    未開通
    長沙市第四醫(yī)院 中醫(yī)科

    擅長疾病: 從事臨床工作40余年,治療心腦血管疾病、肺系疾病、急慢性骨病、糖尿病、痛風性關節(jié)炎、急慢性肝病、腫瘤。各種結(jié)石病、老年性病變,積累了豐富經(jīng)驗。治療外、婦科等疑難雜癥有獨道之處,對皮膚病的治療亦有很深的造詣。

  • 羅水泉,主任醫(yī)師
    羅水泉 主任醫(yī)師
    未開通
    長沙市第四醫(yī)院 中醫(yī)科

    擅長疾病: 主治內(nèi)科各種疾病,擅長心、腦血管疾病和神經(jīng)內(nèi)科疾病的診治。先后在國家級和省級期刊發(fā)表科研論文10余篇。

  • 柳葉,主任醫(yī)師
    柳葉 主任醫(yī)師
    未開通
    長沙市第四醫(yī)院 中醫(yī)科

    擅長疾病: 擅長中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)科疾病。

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