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感染性心內膜炎(感染性心內膜炎 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
70%
多發人群:
先天性心臟病或者做過瓣膜手...
發病部位:
心臟
典型癥狀:
不明原因發熱 乏力 高熱 肌痛 收縮期雜音
并發癥:
心律失常 充血性心力衰竭
是否醫保:
掛號科室:
心血管內科
治療方法:
藥物治療、支持療法

感染性心內膜炎就診?

感染性心內膜炎就診指南針對感染性心內膜炎患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:感染性心內膜炎掛什么科室的號?感染性心內膜炎檢查前的注意事項?醫生一般會問什么?感染性心內膜炎要做哪些檢查?感染性心內膜炎檢查結果怎么看?等等。感染性心內膜炎就診指南旨在方便感染性心內膜炎患者就醫,解決感染性心內膜炎患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 高熱、不明原因發熱、乏力 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留2天,復診每次預留1天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至逐步拉長復診周期 乏力減輕后,不適隨診。 嚴重者需入院治療待發燒減少 后轉門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有全身不適、疲倦、低熱等伴隨癥狀? 4、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.血液檢查 血常規檢查,為進行性貧血,多為正細胞性貧血與白細胞計數增多、中性粒細胞升高。血沉增快、C反應蛋白陽性。當合并免疫復合物介導的腎小球腎炎、嚴重心衰或缺氧造成紅細胞計數增多癥時,血清球蛋白常增多,甚至清蛋白、球蛋白比例倒置。免疫球蛋白升高、γ-球蛋白升高、循環免疫復合物增高及類風濕因子陽性。 2.血培養 血細菌培養陽性是確診感染性心內膜炎的重要依據,凡原因未明的發熱、體溫持續在1周以上,且原有心臟病者,均應積極反復多次進行血培養,以提高陽性率,若血培養陽性,尚應做藥物敏感試驗。 3.尿液檢查 常有顯微鏡下血尿和輕度蛋白尿。肉眼血尿提示腎梗死。紅細胞管型和大量蛋白尿提示彌漫性腎小球腎炎。 4.心電圖 由于心肌可以同時存在多種病理改變,因此可能出現致命的室性心律失常。房顫提示房室瓣反流。完全房室傳導阻滯、右束支阻滯、左前或左后分支阻滯均有報道,提示心肌化膿灶或炎性反應加重。 5.超聲心動圖 超聲心動圖檢查能夠檢出直徑大于2mm以上的贅生物,因此對診斷感染性心內膜炎很有幫助,此外在治療過程中超聲心動圖還可動態觀察贅生物大小、形態、活動和瓣膜功能狀態,了解瓣膜損害程度,對決定是否做換瓣手術具有參考價值。該檢查還可發現原有的心臟病。 6.CT檢查 對懷疑有顱內病變者應及時做CT,了解病變的部位范圍。 診斷標準 根據病史、臨床癥狀和實驗室檢查資料可以診斷。

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