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腹膜后腫瘤(腹膜后腫瘤 )

別名：
傳染性：
無傳染性
治愈率：
外科手術(shù)治愈率約為60%，具體需要根據(jù)腫瘤的性質(zhì)決定
多發(fā)人群：
中老年多發(fā)
發(fā)病部位：
腹膜
典型癥狀：
肚子疼 腹脹 乏力 腹水 腹肌緊張
并發(fā)癥：
淋巴瘤
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
腫瘤科 胃腸外科
治療方法：
藥物治療、手術(shù)治療

腹膜后腫瘤就診？

腹膜后腫瘤就診指南針對(duì)腹膜后腫瘤患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答，例如：腹膜后腫瘤掛什么科室的號(hào)？腹膜后腫瘤檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問什么？腹膜后腫瘤要做哪些檢查？腹膜后腫瘤檢查結(jié)果怎么看？等等。腹膜后腫瘤就診指南旨在方便腹膜后腫瘤患者就醫(yī)，解決腹膜后腫瘤患者就診時(shí)的疑惑問題。 典型癥狀 腹肌緊張、腹痛、腹水 最佳就診時(shí)間 無特殊，盡快就診 就診時(shí)長 初診預(yù)留1天，復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診至腹水減少后，不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療腹痛緩解后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求，注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 3、有腹部包塊等伴隨癥狀？ 4、是否到過醫(yī)院就診，做過那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 5、治療情況如何？ 6、有無藥物過敏史？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.實(shí)驗(yàn)室檢查 由于腹膜后腫瘤多數(shù)為間葉組織來源，而非上皮來源，因此即便是惡性，也很少引起常見的上皮類腫瘤標(biāo)志物（如癌胚抗原等）的升高，臨床上缺乏特異的腫瘤指標(biāo)。少數(shù)神經(jīng)內(nèi)分泌來源的腫瘤可以引起一些標(biāo)志物的升高（如神經(jīng)母細(xì)胞瘤表達(dá)神經(jīng)元特異性烯醇化酶NeuronSpecificEnolase，NSE等），但其準(zhǔn)確性仍缺乏足夠的依據(jù)。此外，一些有功能的腹膜后腫瘤可以引起生化以及一些激素水平的改變。 2.影像學(xué)檢查 腹膜后腫瘤的影像學(xué)檢查是其診斷的主要依據(jù)。盡管超聲是最簡(jiǎn)便最經(jīng)濟(jì)的檢查手段之一，但是由于腹膜后腫瘤位置深在，前方的氣體通常會(huì)對(duì)超聲造成干擾，因此對(duì)于腹膜后腫瘤的影像學(xué)檢查，首選是增強(qiáng)的CT或MRI。由于腹膜后腫瘤病理類型多樣，腫瘤質(zhì)地差別較大，甚至同一腫瘤也表現(xiàn)出明顯不同的異質(zhì)性，因此CT或MRI的表現(xiàn)并不一致。 腹膜后腫瘤缺乏特異性的定性影像學(xué)征象，定性診斷存在一定的困難，以下征象常提示為惡性病變：①發(fā)現(xiàn)腫瘤鄰近組織與血管受侵和遠(yuǎn)處器官和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。②腫瘤邊緣不規(guī)則，與周邊器官分界不清，周圍器官與腫瘤接觸面出現(xiàn)異常密度，提示鄰近器官受累，惡性腫瘤可能性大。③腫瘤直接侵犯致骨質(zhì)破壞或其他部位出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶。④CT、MRI提示腫瘤不均勻強(qiáng)化、顯示血供豐富，多為惡性腫瘤。 3.病理學(xué)檢查 腹膜后腫瘤病理類型多樣，預(yù)后也迥異，但多數(shù)均需要手術(shù)治療，對(duì)放化療有效的腫瘤較少。因此，除非無法進(jìn)行手術(shù)切除，又需要進(jìn)一步明確病理性質(zhì)以便采取更有針對(duì)性的治療時(shí)，方考慮進(jìn)行活檢病理檢查。活檢通常主張采用粗針（CoreNeedle）穿刺，以便獲得足夠的組織樣本，進(jìn)行病理及免疫組化分析，甚至基因檢測(cè)確定是否有合適的靶向治療。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 1.腹膜后腫瘤的腹部X線診斷，腹部X線正側(cè)位平片可發(fā)現(xiàn)腫塊陰影、腎輪廓不清或位置異常。或見到局部鈣化影。靜脈或逆行腎盂造影可顯示輸尿管、腎臟移位，局部壓迫、浸潤等。 2.腹膜后腫瘤的B超診斷，B型超聲波可能顯示腹膜后腫塊。 3.CT掃描是最有效的診斷措施，可顯示腫瘤的部位、范圍以及與鄰近解剖結(jié)構(gòu)的關(guān)系，還可早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)病變。

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    曾繼宗 主任醫(yī)師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 腫瘤科

    擅長疾病： 普外科腫瘤的診斷治療

  • 王慶平,主任醫(yī)師
    王慶平 主任醫(yī)師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 腫瘤科

    擅長疾病： 肝膽外科常見病、多發(fā)病的診治，對(duì)腹部腫瘤胃癌、大腸癌的診斷與治療有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)

  • 蘇長青,主任醫(yī)師
    蘇長青 主任醫(yī)師
    未開通
    上海東方肝膽外科醫(yī)院 腫瘤科

    擅長疾病： 腫瘤學(xué)

  • 吳敏,主任醫(yī)師
    吳敏 主任醫(yī)師
    未開通
    鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 腫瘤科

    擅長疾病： 各種細(xì)胞類型肺癌的治療；腫瘤熱療；乳腺癌、食管癌、惡性淋巴瘤、結(jié)直腸癌治療；纖支鏡診斷治療。

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推薦問答

問小肚子下墜疼是怎么回事？
答

小腹下墜疼痛可能由多種原因引起，包括但不限于消化系統(tǒng)疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、婦科疾病等。例如，消化系統(tǒng)疾病如腸胃炎、闌尾炎等可能導(dǎo)致腹部不適；泌尿生殖系統(tǒng)疾病如腎結(jié)石、膀胱炎等也可能引起下腹部疼痛；婦科疾病如盆腔炎、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等也可能導(dǎo)致類似癥狀。此外，肌肉拉傷、腹壁疝等也不容忽視。由于小腹下墜疼痛的原因復(fù)雜多樣，建議患者及時(shí)就醫(yī)，通過詳細(xì)病史詢問、體格檢查及必要的輔助檢查，如腹部超聲、尿液分析等，以明確診斷并制定相應(yīng)的治療方案。

問肉瘊子和刺瘊子有何區(qū)別？
答

肉瘊子，醫(yī)學(xué)上稱為軟纖維瘤，是一種良性皮膚腫瘤，通常表現(xiàn)為皮膚表面的小肉粒，質(zhì)地柔軟，顏色與正常皮膚相近，多發(fā)于頸部、腋下等皮膚褶皺處。而刺瘊子，又稱為尋常疣，是由人乳頭狀瘤病毒（HPV）引起的皮膚病變，表現(xiàn)為皮膚表面的小疣狀突起，質(zhì)地較硬，表面可能有刺狀結(jié)構(gòu)，顏色可能較深，多發(fā)于手部、足部等易受摩擦部位。兩者在病因、臨床表現(xiàn)和治療方法上存在差異。

問陰唇長痘是怎么回事？
答

陰唇長痘可能是由多種因素引起的，包括局部皮膚感染、毛囊炎、皮脂腺分泌旺盛、激素水平變化、不良衛(wèi)生習(xí)慣等。這些因素可能導(dǎo)致局部皮膚炎癥反應(yīng)，形成類似痘痘的丘疹或膿包。建議保持良好的個(gè)人衛(wèi)生，避免過度清潔導(dǎo)致皮膚屏障受損，減少摩擦和刺激。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便進(jìn)行詳細(xì)檢查和針對(duì)性治療。

問女生不生孩子會(huì)有什么危害嗎？
答

女性選擇不生育并不會(huì)直接導(dǎo)致健康危害，但需要注意的是，生育對(duì)女性健康有一定的積極影響。例如，懷孕和哺乳可以降低患乳腺癌和卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)。此外，生育過程中的激素變化有助于調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，減少痛經(jīng)。然而，這些影響因個(gè)體差異而異，并非所有女性都會(huì)經(jīng)歷這些積極變化。重要的是，每位女性都應(yīng)根據(jù)自己的身體狀況、心理需求和生活規(guī)劃來做出是否生育的決定。

問帕金森患者如何進(jìn)行十種鍛煉？
答

帕金森病患者可以通過以下十種鍛煉方式來改善癥狀：1. 有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑，增強(qiáng)心肺功能；2. 平衡訓(xùn)練，如站立單腳，提高身體穩(wěn)定性；3. 柔韌性訓(xùn)練，如瑜伽、拉伸，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度；4. 力量訓(xùn)練，如啞鈴、阻力帶，增強(qiáng)肌肉力量；5. 功能性訓(xùn)練，如模擬日常活動(dòng)，提高生活自理能力；6. 語言訓(xùn)練，如朗讀、唱歌，改善語言障礙；7. 認(rèn)知訓(xùn)練，如記憶游戲，提高思維能力；8. 放松訓(xùn)練，如深呼吸、冥想，減輕焦慮和緊張；9. 音樂療法，如聽輕音樂，改善情緒；10. 社交活動(dòng)，如參加興趣小組，增加社交互動(dòng)。這些鍛煉應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保安全和有效。

問如何正確檢測(cè)血糖值？
答

正確檢測(cè)血糖值應(yīng)遵循以下步驟：首先，確保使用經(jīng)過校準(zhǔn)的血糖儀和質(zhì)量合格的血糖試紙。在檢測(cè)前，用肥皂和水清潔雙手，然后徹底擦干。使用采血針刺破手指，將血液滴在試紙上。等待血糖儀顯示讀數(shù)，記錄結(jié)果。建議在餐前和餐后2小時(shí)進(jìn)行檢測(cè)，以獲得更準(zhǔn)確的血糖控制情況。定期監(jiān)測(cè)血糖對(duì)于糖尿病患者至關(guān)重要，有助于調(diào)整治療方案和預(yù)防并發(fā)癥。

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