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小兒便秘(小兒便秘 )

別名：
傳染性：
無傳染性
治愈率：
多發(fā)人群：
偏食兒童
發(fā)病部位：
腸
典型癥狀：
乏力 肛門疼痛 新生兒便秘 腸蠕動(dòng)減慢 糞便量少
并發(fā)癥：
缺血性腸絞痛 肛裂
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
兒科 消化內(nèi)科
治療方法：

小兒便秘就診？

小兒便秘就診指南針對(duì)小兒便秘患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答，例如：小兒便秘掛什么科室的號(hào)？小兒便秘檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問什么？小兒便秘要做哪些檢查？小兒便秘檢查結(jié)果怎么看？等等。小兒便秘就診指南旨在方便小兒便秘患者就醫(yī)，解決小兒便秘患者就診時(shí)的疑惑問題。 典型癥狀 肛門疼痛、乏力、腸蠕動(dòng)減慢 最佳就診時(shí)間 無特殊，盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留1天，復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診至 便秘消失后，不適隨診。 就診前準(zhǔn)備 建議，就診前一天晚8點(diǎn)起禁食，就診當(dāng)天選擇8:00~9:00時(shí)段空腹就診。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 3、有無指排便次數(shù)明顯減少、大便干燥、堅(jiān)硬、秘結(jié)不通等伴隨癥狀？ 4、大便、睡眠情況。 5、是否到過醫(yī)院就診，做過那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 6、治療情況如何？ 7、有無藥物過敏史？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.胃鋇餐造影 鋇劑是一種顯影劑，病人口服或灌腸，可以使胃腸道在X射線照射下顯影更加清晰。胃的X線檢查以用雙對(duì)比造影法為主，并以粘膜法、充盈法、壓迫法的綜合檢查程式，有利于發(fā)現(xiàn)病變和提高診斷率。　　需要檢查人群：　　1.上腹部不適癥狀及上腹部腫塊。　　2.先天性胃腸道異常。　　3.胃手術(shù)后復(fù)查。 2.直腸鏡檢查 腸鏡檢查是利用一條長(zhǎng)約140CM可彎曲，末端裝有一個(gè)光源帶微型電子攝影機(jī)的纖維軟管，由肛門慢慢進(jìn)入大腸，以檢查大腸部位之病變，腫瘤或潰病，如有需要可取組織檢驗(yàn)或行大腸息肉切除。 3.小腸鏡檢查 小腸鏡檢查是最常用于病因不明的慢性消化道出血及各種小腸病的檢查和診斷方法。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 1.病史 應(yīng)詳細(xì)詢問病史及排便規(guī)律，有否胃腸道伴發(fā)癥狀，如腹痛、腹脹、嘔吐、生長(zhǎng)障礙、服用藥物史等。 2.兒童功能性便秘診斷標(biāo)準(zhǔn) （1）新生兒/幼兒羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)（G7） 新生兒～4歲幼兒，至少出現(xiàn)以下2條癥狀，達(dá)一個(gè)月。①排便≤2次/周；②在自己能控制排便后至少有1次/周失禁發(fā)作；③有大便潴留病史；④有排便疼痛和費(fèi)力史；⑤直腸內(nèi)存在大量糞便團(tuán)塊；⑥巨大的糞便曾阻塞過廁所。伴發(fā)癥狀包括易激惹、食欲下降和（或）早飽。隨著大量糞便排出，伴隨癥狀可很快消失。 （2）兒童/青少年羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)（H3a） 年齡大于4歲兒童，必須滿足以下2條或更多，且不符合腸易激綜合征（IBS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①排便≤2次/周；②至少有1次/周大便失禁；③有大量糞便潴留或有與糞便潴留有關(guān)的姿勢(shì)；④有排便疼痛或困難病史；⑤直腸內(nèi)存在大糞塊；⑥巨大的糞便曾阻塞過廁所。確診前至少2個(gè)月滿足上述標(biāo)準(zhǔn)；并且發(fā)作至少1次/周 3.器質(zhì)性便秘的診斷 小兒常見的器質(zhì)性便秘有先天性巨結(jié)腸及巨結(jié)腸類緣病、肛門狹窄、甲狀腺功能低下，其診斷應(yīng)結(jié)合病史、體查以及相關(guān)檢查綜合考慮。臨床上應(yīng)詳細(xì)詢問患兒是否存在胎便排出延遲、納差、腹脹、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等病史，并行肛門指檢（先天性巨結(jié)腸有爆破性排便，而肛門狹窄的患兒成人示指通過困難），鋇灌腸造影有利于先天性巨結(jié)腸及巨結(jié)腸類緣病、肛門狹窄的診斷，而甲狀腺功能低下有賴于甲狀腺功能檢查。

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    大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院 兒科

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推薦問答

問久坐久立久行為何傷身？
答

久坐、久立、久行均可能導(dǎo)致身體傷害。久坐時(shí)，人體長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，血液循環(huán)減慢，肌肉活動(dòng)減少，易引發(fā)腰背疼痛、下肢靜脈曲張等。久立時(shí)，下肢靜脈血液回流受阻，易導(dǎo)致下肢靜脈曲張、關(guān)節(jié)疼痛等問題。久行則可能因過度使用關(guān)節(jié)和肌肉，引發(fā)關(guān)節(jié)磨損、肌肉疲勞等問題。因此，合理調(diào)整工作和休息方式，定期進(jìn)行身體活動(dòng)，有助于減少久坐、久立、久行對(duì)身體的不良影響。

問吃毓婷會(huì)導(dǎo)致終身不孕嗎？
答

毓婷作為一種緊急避孕藥，其主要成分為左炔諾孕酮，用于無保護(hù)性行為后的緊急避孕。正確使用毓婷通常不會(huì)導(dǎo)致終身不孕。然而，任何藥物都有可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，包括毓婷。長(zhǎng)期使用或?yàn)E用緊急避孕藥可能會(huì)對(duì)女性的內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生影響，從而影響生育能力。因此，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用毓婷，并遵循醫(yī)囑。如果擔(dān)心藥物對(duì)生育能力的影響，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生并進(jìn)行相關(guān)檢查。

問空腹測(cè)血壓會(huì)高還是低？
答

空腹測(cè)量血壓與餐后測(cè)量血壓相比，可能會(huì)有所不同。空腹?fàn)顟B(tài)下，由于食物攝入減少，胃腸道對(duì)血液的需求量降低，同時(shí)交感神經(jīng)系統(tǒng)活性可能相對(duì)增強(qiáng)，這些因素可能導(dǎo)致血壓略有升高。然而，血壓受多種因素影響，包括個(gè)體差異、測(cè)量時(shí)間、測(cè)量環(huán)境等，因此空腹測(cè)量血壓是否一定高于餐后測(cè)量血壓，并不能一概而論。建議在相同的條件下，定期監(jiān)測(cè)血壓，以便更準(zhǔn)確地評(píng)估血壓水平。

問心臟官能癥有哪些癥狀表現(xiàn)？
答

心臟官能癥，也稱為心臟神經(jīng)官能癥，是一種以心臟癥狀為主要表現(xiàn)的功能性心臟疾病。患者常出現(xiàn)心悸、胸悶、胸痛、氣短等癥狀，這些癥狀可能與情緒波動(dòng)、壓力增加或過度勞累有關(guān)。此外，患者可能伴有頭暈、乏力、焦慮、失眠等非特異性癥狀。值得注意的是，心臟官能癥患者通常無器質(zhì)性心臟病的證據(jù)，心臟功能檢查結(jié)果多在正常范圍內(nèi)。

問什么泡腳能改善睡眠？
答

泡腳是一種傳統(tǒng)的養(yǎng)生保健方法，通過使用溫水浸泡雙腳，可以促進(jìn)血液循環(huán)，緩解一天的疲勞。泡腳時(shí)，水溫適宜，一般控制在40-45攝氏度，泡腳時(shí)間控制在15-30分鐘。泡腳能夠刺激足部的穴位，有助于放松肌肉，減輕壓力，從而改善睡眠質(zhì)量。此外，泡腳還可以幫助身體排毒，促進(jìn)新陳代謝，對(duì)于改善睡眠有一定的輔助作用。但需注意，泡腳并非適用于所有人，如心臟病、糖尿病患者等特殊人群應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

問腦垂體位于人體哪一側(cè)？
答

腦垂體，也稱為垂體腺，位于人體顱內(nèi)，具體位置在大腦底部的蝶骨鞍內(nèi)，緊鄰視神經(jīng)交叉。它是內(nèi)分泌系統(tǒng)的主要腺體之一，負(fù)責(zé)分泌多種激素，調(diào)節(jié)人體的生長(zhǎng)、發(fā)育、新陳代謝等多種生理功能。腦垂體位于人體正中線上，不偏于任何一側(cè)，其體積較小，形狀類似豌豆，但功能極為重要。

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