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腸結核(腸結核 )

別名:
腸癆
傳染性:
有傳染性
治愈率:
治愈率91.3%
多發人群:
無特殊發病群體
發病部位:
典型癥狀:
肚子疼 腸鳴 回盲部結核 腸外結核
并發癥:
腸梗阻 腹膜炎 腸套疊
是否醫保:
掛號科室:
傳染科 消化內科 內科
治療方法:
藥物治療

腸結核就診?

腸結核就診指南針對腸結核患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:腸結核掛什么科室的號?腸結核檢查前的注意事項?醫生一般會問什么?腸結核要做哪些檢查?腸結核檢查結果怎么看?等等。腸結核就診指南旨在方便腸結核患者就醫,解決腸結核患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 腸外結核、腹痛、糞便黑色并帶有血液 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留3天,復診每次預留1天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至 腹痛緩解后,不適隨診。 嚴重者需入院治療包塊消失后轉門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、體重下降多少,飲食每日多少,比平時增加多少,體重與飲食的關系。 3、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 4、有無腹部包塊、倦怠、消瘦等伴隨癥狀? 5、大便、睡眠情況。 6、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 7、治療情況如何? 8、有無藥物過敏史? 9、家中是否有腸結核患者? 重點檢查項目 1.血液檢查 潰瘍型腸結核可有中度貧血,無并發癥時白細胞計數一般正常。紅細胞沉降率(血沉)多明顯增快,可作為估計結核病活動程度的指標之一。 2.糞便檢查 潰瘍型腸結核的糞便多為糊樣,一般無肉眼黏液和膿血,但顯微鏡下可見少量膿細胞與紅細胞。糞便濃縮找結核桿菌,陽性者有助于診斷,但僅在痰液檢查陰性才有意義。 3.結核菌素(PPD)試驗 皮試陰性或血PPD抗體陽性有助于診斷,但陰性不能排除該病。 4.X線檢查 X線胃腸鋇餐造影對腸結核的診斷具有重要價值。在并發腸梗阻時,鋇餐檢查要慎重,以免加重腸梗阻,必要時可用稀鋇做檢查。除進行鋇餐檢查外,宜常規加鋇劑灌腸檢查或結腸鏡檢查以尋找可能同時存在的結腸病變。在潰瘍型腸結核,鋇劑于病變腸段呈現激惹征象,排空很快,充盈不佳,而在病變的上、下腸段則鋇劑充盈良好,稱為X線鋇影跳躍征象。病變腸段如能充盈,則顯示黏膜皺襞粗亂、腸壁邊緣不規則,有時呈鋸齒狀。也可見腸腔變窄、腸段縮短變形、回腸盲腸正常角度消失。 5.CT檢查 可見腸壁環形增厚,少數見盲腸內側偏心性增厚。該檢查敏感性不如腸道X線造影。 6.結腸鏡檢查 結腸鏡可以對全結腸和回腸末段進行直接觀察,如能發現病變,對本病診斷有重要價值。病變主要在回盲部,內鏡下見病變腸黏膜充血、水腫,潰瘍形成,大小及形態各異的炎癥息肉,腸腔變窄等。活檢如能找到干酪樣壞死性肉芽腫或結核分枝桿菌具確診意義。 7.抗結核抗體測定及混合淋巴細胞培養+干擾素測定(T- Spot) T-sp o t檢測具有較高的敏感性及特異性。 診斷標準 1.腸梗阻 主要發生在增生性腸結核,見于晚期患者。 2.腸穿孔 主要為亞急性和慢性穿孔,可在腹腔內形成膿腫,破潰后形成腸瘺,腸出血較少見,偶有急性腸穿孔。可因合并結核性腹膜炎而出現其相關并發癥。

腸結核相關醫生

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  • 熱西提,主任醫師
    熱西提 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 內科

    擅長疾病: 內科心血管疾病的診斷與治療

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    未開通
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  • 孫紅斌,主任醫師
    孫紅斌 主任醫師
    未開通
    四川省人民醫院 內科

    擅長疾病: 擅長癲癇、腦血管病、睡眠障礙、焦慮等病疾的診斷及治療

  • 肖軍,主任醫師
    肖軍 主任醫師
    未開通
    四川省人民醫院 內科

    擅長疾病: 擅長神經心理學,特別在老年性癡呆、失語、記憶障礙等方面研究較深,在全國有一定影響。另外對頭痛、眩暈、失眠、抑郁焦慮以及神經病疑難雜癥有獨特見解。

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