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肝炎后肝硬化(肝炎后肝硬化 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
多發人群:
乙肝患者于中老年多見
發病部位:
典型癥狀:
肝區痛 肝腹水 食管下段靜脈曲張 肝病容 肝質地硬
并發癥:
是否醫保:
掛號科室:
肝膽外科 消化內科 傳染科
治療方法:

肝炎后肝硬化就診?

肝炎后肝硬化就診指南針對肝炎后肝硬化患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:肝炎后肝硬化掛什么科室的號?肝炎后肝硬化檢查前的注意事項?醫生一般會問什么?肝炎后肝硬化要做哪些檢查?肝炎后肝硬化檢查結果怎么看?等等。肝炎后肝硬化就診指南旨在方便肝炎后肝硬化患者就醫,解決肝炎后肝硬化患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 食管下段靜脈曲張、肝腹水、肝區痛 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留1天,復診每次預留半天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至 肝部疼痛感好轉后不適隨診。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有無血清轉氨酶升高、黃疸波動、血清蛋白降低等伴隨癥狀? 4、大便、睡眠情況。 5、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 6、治療情況如何? 7、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.常規檢查 ①長期血膽紅素增高或尿膽原陽性; ②ALT、AKP或其同功酶升高;③AST/ALT>l; ④血漿白蛋白減少; ⑤凝血酶原時間延長; ⑥膽堿酯酶活性降低; ⑦膽固醇酯值或膽固醇/總膽醇比值降低; ⑧血清結合膽酸升高等。 診斷標準 慢性肝炎診斷依據主要包括:①乙型肝炎病毒感染或乙肝表面抗原( HBsAg)陽性史超過6個月,現HBsAg和(或)HBV DNA仍為陽性者,可診斷為慢性HBV感染;②HCV感染超過6個月,或發病日期不明、無肝炎史,但肝臟組織病理學檢查符合慢性肝炎者,可診斷為慢性HCV感染。肝組織活檢病理做免疫組織化學法檢測,可顯示肝細胞中有無HBsAg和HbcAg的表達。HBsAg胞漿彌漫型與胞膜型,以及HBcAg胞漿型與胞膜型表達,提示HBV復制活躍。HBsAg包涵體型與周邊型及HBcAg核型表達則提示肝細胞內存在HBV。 早期肝硬化診斷比較困難,許多病理組織學證實為肝硬化的患者,常可無任何癥狀或僅出現非特異性的消化道癥狀。代償性肝硬化的臨床診斷要點主要包括:①可有輕度乏力、食欲減少或腹脹癥狀,但無明顯肝功能不全表現;②肝臟儲備功能正?;蚧菊?,血清膽紅素<2mg/dl(35umol/L),血清白蛋白正常或偏低,但仍≥35g/L,凝血酶原活動度>60%;③可有門靜脈高壓癥,如表現有輕度食管靜脈曲張,但無腹腔積液、上消化道出血及肝性腦病等。以下手段有助于肝硬化的早期診斷:①對病毒性肝炎患者必須嚴密隨訪觀察;②對原因不明的肝大,特別是肝質地堅實、表面不光滑者,有肝病面容者,出現蜘蛛痣、肝掌及毛細血管擴張等體征者,應采用包括超聲、腹腔鏡及肝組織活檢等檢查手段幫助確定性質。 肝硬化失代償期是指中、晚期肝硬化,一般肝功能屬Child-Pugh分級B與C級。主要臨床診斷要點包括:①有明顯肝功能不全表現;②肝臟儲備功能異常,血清白蛋白<35g/L,A/G<1.0,血清膽紅素>35umol/L,凝血酶原活動度<60%;③出現門靜脈高壓癥,表現為脾大、腹腔積液及門靜脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張或破裂出血等。

肝炎后肝硬化相關醫生

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  • 馮培民,主任醫師
    馮培民 主任醫師
    未開通
    成都中醫藥大學附屬醫院 消化內科

    擅長疾?。?/span> 反流性食管炎、功能性胃腸病、消化性潰瘍、感染性和非感染性慢性肝病、消化道出血、炎癥性腸病、慢性膽囊炎、消化系統腫瘤等疾病的的中西醫結合臨床防治,對于痞滿、胃痛、反酸,腹痛、脅痛、鼓脹、黃疸、虛勞、便秘、泄瀉、痢疾、便血、嘔血、口臭等

  • 王昌成,主任醫師
    王昌成 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾?。?/span> 對消化系統疾病的診治理論基礎扎實,臨床經驗豐富,內鏡檢查與治療技術嫻熟。

  • 劉樹青,主任醫師
    劉樹青 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾?。?/span> 消化內科各種疾病診治,尤其擅長內鏡下的檢查和治療,如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查,內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)治療膽總管結石、膽道內支架置放、食道擴張及支架置放、內鏡下胃腸息肉摘除,內鏡下止血、取異物等。

  • 李紅玲,主任醫師
    李紅玲 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾?。?/span> 內鏡檢查與治療,如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查,內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)治療膽總管結石,內鏡下胃腸息肉摘除,內鏡下止血、取異物等。

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    從事兒內、急救專業近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

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