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幼兒急疹(幼兒急疹 )

別名:
小兒猝發(fā)疹,嬰兒玫瑰疹,第六病,第四病,第四種病,杜克病,杜克斯病,副猩紅熱
傳染性:
有傳染性
治愈率:
100%
多發(fā)人群:
多在2歲以內(nèi),尤以1歲以內(nèi)最
發(fā)病部位:
皮膚 其他
典型癥狀:
斑疹 斑丘疹 高熱 玫瑰疹
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號科室:
兒科 皮膚科
治療方法:
藥物治療

幼兒急疹就診?

幼兒急疹就診指南針對幼兒急疹患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進行解答,例如:幼兒急疹掛什么科室的號?幼兒急疹檢查前的注意事項?醫(yī)生一般會問什么?幼兒急疹要做哪些檢查?幼兒急疹檢查結(jié)果怎么看?等等。幼兒急疹就診指南旨在方便幼兒急疹患者就醫(yī),解決幼兒急疹患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 高熱、驚厥、斑疹 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預(yù)留2天,復(fù)診每次預(yù)留1天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療:每周復(fù)診至斑疹消退后,不適隨診。 嚴重者需入院治療待發(fā)燒、驚厥緩解后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有無玫瑰疹、斑丘疹等伴隨癥狀? 4、有無濕疹病史? 5、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 6、治療情況如何? 7、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1、血常規(guī)檢查 見白細胞總數(shù)減少,伴中性粒細胞減少。也可隨后出現(xiàn)白細胞總數(shù)增多。 2.病毒分離 病毒分離是HHV-6、7型感染的確診方法。HHV-6、7型可在新鮮臍血單核細胞或成人外周血單核細胞中增殖。但需在培養(yǎng)基中加入植物血凝素(PHA)、IL-2、地塞米松等物質(zhì)。感染細胞在7天左右出現(xiàn)病變,細胞呈多形性、核固縮、出現(xiàn)多核細胞。感染細胞出現(xiàn)病變后還可繼續(xù)生存7天,未感染細胞則在培養(yǎng)7天內(nèi)死亡。由于病毒分離培養(yǎng)費時,不適于早期診斷,一般只用于實驗室研究。 3.病毒抗原的檢測 病毒抗原檢測適于早期診斷,但病毒血癥維持時間短,很難做到及時采取標本。目前廣泛采用免疫組化方法檢測細胞和組織內(nèi)病毒抗原。抗原陽性結(jié)果可作為確診的依據(jù)。 4.病毒抗體的測定 采用ELISA方法和間接免疫熒光方法測定HHV-6、7型IgG、IgM抗體,是目前最常用和最簡便的方法。IgM抗體陽性,高滴度IgG以及恢復(fù)期IgG抗體4倍增高等均可說明HHV-6、7感染的存在。當從腦脊液內(nèi)測到IgM抗體或IgG抗體時,提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的存在。IgM抗體一般產(chǎn)生于感染后5天,可持續(xù)存在2~3周,IgG抗體于感染后7天產(chǎn)生,4周后達高峰,可持續(xù)長時間。但由于皰疹病毒之間存在一定抗原交叉,其他皰疹病毒感染也可引起抗體增高,可用抗補體免疫熒光試驗加以鑒別。 5.病毒核酸檢測 采用核酸雜交方法及PCR方法可以檢測HHV-6、7 DNA。由于HHV-6、7均存在潛伏感染,因此有時檢測出病毒的DNA,并不能確定處于潛伏狀態(tài)或激活狀態(tài)。可用定量、半定量PCR來測定DNA的量,來明確是否存在活動性感染。高濃度的病毒DNA提示活動性感染的存在。 診斷標準 臨床特征為高熱3~4天,然后驟然退熱并出現(xiàn)皮疹,一般幾小時內(nèi)皮疹開始消退,2~3天內(nèi)全部消失,無色素沉著及脫皮。預(yù)后良好,均能自愈。

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