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過(guò)期妊娠(過(guò)期妊娠 )

別名:
大于孕齡
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
治愈率99%
多發(fā)人群:
妊娠婦女
發(fā)病部位:
子宮
典型癥狀:
羊水血性 胎動(dòng)減少 羊水糞染 羊水中有胎糞
并發(fā)癥:
羊水過(guò)少 胎兒宮內(nèi)窘迫
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
產(chǎn)科
治療方法:
藥物、手術(shù)治療

過(guò)期妊娠就診?

過(guò)期妊娠就診指南針對(duì)過(guò)期妊娠患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問(wèn)進(jìn)行解答,例如:過(guò)期妊娠掛什么科室的號(hào)?過(guò)期妊娠檢查前的注意事項(xiàng)?醫(yī)生一般會(huì)問(wèn)什么?過(guò)期妊娠要做哪些檢查?過(guò)期妊娠檢查結(jié)果怎么看?等等。過(guò)期妊娠就診指南旨在方便過(guò)期妊娠患者就醫(yī),解決過(guò)期妊娠患者就診時(shí)的疑惑問(wèn)題。 典型癥狀 羊水血性、羊水中回聲增強(qiáng)增多、羊水中有胎糞 最佳就診時(shí)間 無(wú)特殊,盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留1天,復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門(mén)診治療:每周復(fù)診至羊水回升正常后,不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療胎糞減少后轉(zhuǎn)門(mén)診治療。 就診前準(zhǔn)備 無(wú)特殊要求,注意休息。 常見(jiàn)問(wèn)診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時(shí)候開(kāi)始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺(jué)是否由明顯的因素引起? 3、有頭盆不稱(chēng)、產(chǎn)程延長(zhǎng)等伴隨癥狀? 4、是否到過(guò)醫(yī)院就診,做過(guò)那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無(wú)藥物過(guò)敏史? 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.胎動(dòng)計(jì)數(shù) 由于每個(gè)胎兒的活動(dòng)量各異,不同孕婦自我感覺(jué)的胎動(dòng)數(shù)差異很大。一般認(rèn)為12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)累計(jì)數(shù)不得少于10次,故12小時(shí)內(nèi)少于10次或逐日下降超過(guò)50%。而又不能恢復(fù),應(yīng)視為胎盤(pán)功能不良,胎兒有缺氧存在。 2.測(cè)定尿雌三醇與肌酐(E/C)比值 采用單次尿測(cè)定E/C比值。E/C比值在正常情況下應(yīng)大于15,若E/C比值<10表明胎盤(pán)功能減退。 3.胎兒監(jiān)護(hù)儀檢測(cè) 無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)(NST)每周2次,NST有反應(yīng)型提示胎兒無(wú)缺氧,NST無(wú)反應(yīng)型需做宮縮應(yīng)激試驗(yàn)(CST),CST多次反復(fù)出現(xiàn)胎心晚期減速者,提示胎兒有缺氧。 4.超聲監(jiān)測(cè) 每周1~2次B型超聲監(jiān)測(cè),觀察胎動(dòng)、胎兒肌張力、胎兒呼吸樣運(yùn)動(dòng)及羊水量等。羊水暗區(qū)直徑<3cm,提示胎盤(pán)功能不全,<2cm胎兒危險(xiǎn)。彩色超聲多普勒檢查尚可通過(guò)測(cè)定胎兒臍血流來(lái)判斷胎盤(pán)功能與胎兒安危。 5.產(chǎn)后檢查胎兒及附屬物 胎盤(pán)功能好者表現(xiàn)為“過(guò)期巨大兒”,另一部分表現(xiàn)為小樣兒,皮膚染黃、手足指呈綠色,胎盤(pán)鈣化梗塞,羊水少,黏稠。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 準(zhǔn)確核實(shí)預(yù)產(chǎn)期過(guò)期,若平時(shí)月經(jīng)周期不準(zhǔn),推算的預(yù)產(chǎn)期不可靠,因此應(yīng)注意: 1.詳細(xì)詢(xún)問(wèn)平時(shí)月經(jīng)變異情況,有無(wú)服用避孕藥等使排卵期推遲; 2.根據(jù)孕前基礎(chǔ)體溫升高的排卵期推算預(yù)產(chǎn)期; 3.夫婦兩地分居,應(yīng)根據(jù)性交日期推算; 4.根據(jù)開(kāi)始出現(xiàn)早孕反應(yīng)時(shí)間(孕6周出現(xiàn))加以估計(jì); 5.妊娠早期曾做婦科檢查者,按當(dāng)時(shí)子宮大小推算; 6.用聽(tīng)筒經(jīng)腹壁聽(tīng)到胎心時(shí),孕周至少已18~20周; 7.B型超聲檢查,早孕期測(cè)定妊娠囊直徑,孕中期以后測(cè)定胎兒頭臀長(zhǎng)、雙頂徑、股骨長(zhǎng)等,以及晚期根據(jù)羊水量的變化推算預(yù)產(chǎn)期; 8.子宮符合孕足月大小,宮頸已成熟,羊水量漸減少,孕婦體重不再增加或稍減輕,應(yīng)視為過(guò)期妊娠。 準(zhǔn)確核實(shí)預(yù)產(chǎn)期過(guò)期并結(jié)合孕母的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等可進(jìn)行診斷。

過(guò)期妊娠相關(guān)醫(yī)生

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  • 譚衛(wèi)荷,主任醫(yī)師
    譚衛(wèi)荷 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院 產(chǎn)科

    擅長(zhǎng)疾病: 一直從事婦產(chǎn)科臨床工作,主要從事產(chǎn)前診斷、遺傳咨詢(xún)及高危妊娠診治等。在產(chǎn)前診斷、遺傳咨詢(xún)、高危妊娠等方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn),熟練處理各種妊娠合并癥及并發(fā)癥,熟練掌握產(chǎn)前診斷指征、胎兒發(fā)育異常診療處理及各種遺傳病臨床表現(xiàn)、診斷、遺傳風(fēng)險(xiǎn)及如何避免遺傳病患兒出生等,熟練掌握羊膜腔穿刺羊水染色體檢查、臍靜脈穿刺術(shù)等產(chǎn)前診斷技術(shù),熟練掌握宮內(nèi)治療如羊膜腔穿刺羊水灌注術(shù)、快速羊水減量術(shù)等。

  • 王德剛,副主任醫(yī)師
    王德剛 副主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    中山市博愛(ài)醫(yī)院 產(chǎn)科

    擅長(zhǎng)疾病: 產(chǎn)前優(yōu)生咨詢(xún),常見(jiàn)遺傳病的診斷及遺傳咨詢(xún),雙胎妊娠診治,產(chǎn)前診斷各類(lèi)穿刺術(shù),胎兒宮內(nèi)治療及染色體核型分析。

  • 歐德明,副主任醫(yī)師
    歐德明 副主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    中山市博愛(ài)醫(yī)院 產(chǎn)科

    擅長(zhǎng)疾病: 主要從事優(yōu)生遺傳咨詢(xún)、產(chǎn)前診斷、早中孕期篩查、妊娠早期甲狀腺疾病的診治、絨毛活檢術(shù)、羊膜腔穿刺術(shù)、臍帶穿刺術(shù)等工作。

  • 佘芹,副主任醫(yī)師
    佘芹 副主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院 產(chǎn)科

    擅長(zhǎng)疾病:

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