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視網(wǎng)膜母細胞瘤(視網(wǎng)膜母細胞瘤 )

別名:
成視網(wǎng)膜細胞瘤,視網(wǎng)膜成神經(jīng)細胞瘤,視網(wǎng)膜惡性膠質(zhì)瘤
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發(fā)人群:
常見于3歲以下兒童,具有家...
發(fā)病部位:
典型癥狀:
視力障礙 眼痛 黑蒙
并發(fā)癥:
青光眼 玻璃體混濁
是否醫(yī)保:
掛號科室:
腫瘤科 眼科
治療方法:
手術(shù)治療

視網(wǎng)膜母細胞瘤就診?

視網(wǎng)膜母細胞瘤就診指南針對視網(wǎng)膜母細胞瘤患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進行解答,例如:視網(wǎng)膜母細胞瘤掛什么科室的號?視網(wǎng)膜母細胞瘤檢查前的注意事項?醫(yī)生一般會問什么?視網(wǎng)膜母細胞瘤要做哪些檢查?視網(wǎng)膜母細胞瘤檢查結(jié)果怎么看?等等。視網(wǎng)膜母細胞瘤就診指南旨在方便視網(wǎng)膜母細胞瘤患者就醫(yī),解決視網(wǎng)膜母細胞瘤患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 視力障礙、黑蒙、瞳孔出現(xiàn)黃白色反光 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留3天,復診每次預留1天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至逐步拉長復診周期 障礙恢復后,不適隨診。 嚴重者需入院治療待 腫瘤減小后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有結(jié)膜內(nèi)充血、水腫、角膜水腫等伴隨癥狀? 4、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 7、家中是否有視網(wǎng)膜母細胞瘤患者? 重點檢查項目 1.X線檢查 可見到鈣化點,或視神經(jīng)孔擴大。 2.B超檢查 可分為實質(zhì)性和囊性兩種圖形,前者可能為早期腫瘤,后者代表晚期腫瘤。 3.CT檢查 (1)眼內(nèi)高密度腫塊。 (2)腫塊內(nèi)鈣化斑。 (3)視神經(jīng)增粗,視神經(jīng)孔擴大,說明腫瘤向顱內(nèi)蔓延。 4.熒光眼底血管造影 早期即動脈期,腫瘤即顯熒光,靜脈期增強,且可滲入瘤組織內(nèi),因熒光消退遲,在診斷上頗有價值。 5.前房細胞學檢查 在熒光顯微鏡觀察下,瘤細胞呈橙黃色,陽性檢出率高。現(xiàn)已作為光化學治療前明確診斷及治療后療效觀察的指標。 6.尿化驗 患者尿中香草扁桃酸(VMA)和高香草酸(HVA)24小時排泄增多。故當尿中VMA和HVA陽性時有助于診斷,但陰性仍不能排除腫瘤。 7.乳酸脫氫酶(LDH)的活力測定 當房水內(nèi)LDH值高于血清中的值,二者之比大于1.5時,有強烈提示視網(wǎng)膜母細胞瘤的可能。 8.其他 尚可作同位素掃描、鞏膜透照法、癌胚抗原等。Rb發(fā)展到三、四期后一般是容易診斷的,但在一、二期時就比較困難,這個時期在它的晶狀體后瞳孔區(qū)內(nèi)可出現(xiàn)白色反光或黃白色組織塊叫白瞳孔。 診斷標準 根據(jù)視網(wǎng)膜母細胞瘤的眼底改變,影像學檢查結(jié)果。可以診斷。

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