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分泌性中耳炎(分泌性中耳炎 )

別名:
膠耳,中耳炎,滲出性中耳炎,卡他性中耳炎,非化膿性中耳炎
傳染性:
無傳染性
治愈率:
90%
多發(fā)人群:
兒童。所有人群
發(fā)病部位:
典型癥狀:
耳內(nèi)發(fā)脹 耳內(nèi)疼痛 耳根部疼痛 耳道流膿
并發(fā)癥:
粘連性中耳炎 鼓室硬化癥
是否醫(yī)保:
掛號科室:
耳鼻喉科
治療方法:
藥物、手術(shù)治療

分泌性中耳炎就診?

分泌性中耳炎就診指南針對分泌性中耳炎患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進行解答,例如:分泌性中耳炎掛什么科室的號?分泌性中耳炎檢查前的注意事項?醫(yī)生一般會問什么?分泌性中耳炎要做哪些檢查?分泌性中耳炎檢查結(jié)果怎么看?等等。分泌性中耳炎就診指南旨在方便分泌性中耳炎患者就醫(yī),解決分泌性中耳炎患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 耳痛?聽力下降 最佳就診時間 聽力下降,輕微的耳痛,耳鳴,耳悶脹和閉塞感時 就診時長 一般療程不超過1周 復(fù)診頻率/診療周期 2-4周 就診前準備 最好先用雙氧水把外耳洗干凈。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 重點檢查項目 1.鼓氣耳鏡檢查或顯微鏡檢查 鼓氣耳鏡檢查方便易行,是分泌性中耳炎的主要診斷方法,也是社區(qū)檢查鼓膜的首選方法。它可以改變外耳道的氣壓,觀察鼓膜的活動情況。如發(fā)現(xiàn)鼓膜動度減低,同時伴有鼓膜內(nèi)陷、色澤由正常的灰白色半透明狀改變?yōu)殚冱S色或琥珀色,見到氣液平面或氣泡即可診斷。與普通耳鏡相比較,鼓氣耳鏡有著更高的敏感度和特異度。 2.聲導(dǎo)抗測試 聲導(dǎo)抗測試是反映中耳功能的快速、有效的客觀測聽方法。由于鼓氣耳鏡對于2歲以下兒童的鼓膜和中耳情況判斷困難,聲導(dǎo)抗則提供了方便的測試。聲導(dǎo)抗的鼓室壓圖可呈B型和C型。開始時咽鼓管功能不良或堵塞,中耳氣體被吸收形成負壓,鼓膜內(nèi)陷,鼓室壓峰壓點向負壓側(cè)位移,以C型曲線多見。當病變逐漸進展,鼓膜更加內(nèi)陷,出現(xiàn)鼓室積液,傳音結(jié)構(gòu)質(zhì)量增加而使聲導(dǎo)抗進一步增加,鼓室勁度加大,鼓膜和聽骨鏈活動降低,峰壓點就越偏向負值,當聲順減弱或無變化時則成為無峰的B型圖。 3.鼓膜穿刺或鼓膜切開術(shù) 在耳顯微鏡或內(nèi)鏡下,于鼓膜前下方進行穿刺或切開,若有漿液樣或黏液樣液體流出則可證實分泌性中耳炎的存在。其為一種有創(chuàng)性診斷方式,不但可以明確診斷,同時可以達到治療目的。 4.鼻咽部檢查 成人患者,用鼻內(nèi)鏡或多功能纖維鼻咽鏡直接觀察鼻咽部及咽鼓管咽口情況。排除鼻咽部占位性病變。 5.顳骨高分辨率薄層CT 單側(cè)頑固性分泌性中耳炎,經(jīng)過治療無效,應(yīng)警惕黏膜下型鼻咽癌累及咽旁間隙,壓迫咽鼓管。如鑒別診斷需要,或需要排除鼻咽部和咽旁間隙占位者,顳骨高分辨率薄層CT可了解中耳情況,將CT片調(diào)到軟組織窗時可觀察咽旁間隙有無占位。必要時需進行增強掃描。 診斷標準 根據(jù)病史及??茩z查,結(jié)合鼓室導(dǎo)抗圖和聲反射、耳顯微鏡或內(nèi)鏡檢查,鼓膜穿刺或切開術(shù)等可以明確診斷。 鼓膜穿刺或鼓膜切開術(shù),在耳顯微鏡或內(nèi)鏡下,于鼓膜前下方進行穿刺或切開,若有漿液樣或黏液樣液體流出則可證實分泌性中耳炎的存在。其為一種有創(chuàng)性診斷方式,不但可以明確診斷,同時可以達到治療目的。

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    楊解軍 主任醫(yī)師
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    擅長疾病: 頭頸外科、鼻竇內(nèi)窺鏡外科、鼻眼相關(guān)外科、鼻顱底外科疾病的診治。

  • 宋志耘,主任醫(yī)師
    宋志耘 主任醫(yī)師
    未開通
    天津市人民醫(yī)院 耳鼻喉科

    擅長疾?。?/span> 對多部位阻塞所致鼾癥的診治有較豐富的臨床經(jīng)驗,應(yīng)用內(nèi)窺鏡技術(shù)對鼻腔鼻竇多部位病變的手術(shù)治療,并擴展至眶周、顱底相關(guān)學科范疇。

  • 拓明祥,主任醫(yī)師
    拓明祥 主任醫(yī)師
    未開通
    延安市人民醫(yī)院 耳鼻喉科

    擅長疾病: 擅長耳科顯微手術(shù)、乳突根治術(shù)、鼓室成形術(shù);鼻內(nèi)鏡下鼻腔、鼻竇各種疾病手術(shù);鼻內(nèi)鏡下鼻眼相關(guān)手術(shù),如慢性淚囊炎手術(shù),視神經(jīng)管減壓術(shù);鼻顱相關(guān)手術(shù),如腦脊液漏修補術(shù),垂體瘤切除術(shù);頭頸部手術(shù),如甲狀腺手術(shù)、頸部腫瘤切除術(shù)、腮腺手術(shù)等;喉部手術(shù),如聲帶小結(jié)、息肉、乳突狀瘤及喉癌手術(shù)等。

  • 田青,主任醫(yī)師
    田青 主任醫(yī)師
    未開通
    延安市人民醫(yī)院 耳鼻喉科

    擅長疾?。?/span> 擅長鼻內(nèi)鏡下鼻腔、鼻竇的手術(shù);耳顯微手術(shù);喉顯微鏡下手術(shù);頭頸部腫瘤手術(shù)、鼾癥手術(shù)等。

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