高血壓病伴發的精神障礙預防
原發性高血壓伴發的精神障礙關鍵在于預防原發性高血壓的發生和發展。高血壓的一級預防是指對存在有引起高血壓的危險因素，但尚未發生高血壓的人群采取有效的預防措施，控制或減少發生高血壓的危險因素，以減少發病率。二級預防是指對已患有高血壓的人采取有效的治療措施，預防高血壓病情進一步發展和并發癥的發生或復發。三級預防是指對重度高血壓的搶救，以預防其并發癥的發生和患者的死亡。三級預防中包括有康復治療。一級預防的目的有二：①找出將來可能要發生高血壓的人，即高危人群，在血壓未升高前進行預防;②對整個社會人群進行預防。高危人群指的是那些具有明顯的高血壓家族史者，兒童少年時血壓即已偏高者及有發生高血壓傾向的人，如肥胖者。
1.一級預防措施
(1)合理調整飲食：
①限制鈉鹽過量攝入。
②增加鉀的攝入。
③高鈣攝入。低鈣攝入能使血壓升高，每天鈣攝入量如增加100毫克，則收縮壓可降低0.33kPa(2.5mmHg)，舒張壓降低0.17kPa(1.3mmHg)。建議每人每天鈣攝入量為800mg，通過飲用牛奶，增加豆類和新鮮蔬菜及木耳、香菇、蝦皮、紫菜等，可以增高鈣的攝入量。另外，蔬菜中還含有大量的維生素C，有降低血膽固醇、減輕動脈粥樣硬化的作用，有些蔬菜如芹菜、荸薺等還有降壓的作用。
④降低脂肪的攝入量，特別是動物脂肪。
?、菰黾觾炠|蛋白質的攝入，如動物蛋白(如魚類)和豆類蛋白。我國營養學家建議成年人每月每人攝入14kg谷類、3kg薯類、1kg蛋類、1.5kg肉類和0.5kg魚類。
(2)戒煙和戒酒。
(3)減肥。
(4)開展體育鍛煉。
(5)從兒童期就要開始預防高血壓的發生，養成良好的生活習慣，積極開展體育運動，進行高血壓預防的教育。
2.二級預防措施
(1)一定要落實一級預防的措施。
(2)進行系統正規的抗高血壓治療。
①通過降壓治療使血壓降至正常范圍內。高血壓病人的血壓控制到何種程度適宜，一般認為，對已有心腦并發癥的患者，血壓不宜降得過低，舒張壓以11.47～12.0kPa(86～90mmHg)為宜，收縮壓約18.67kPa(140mmHg)，不然病情可能加重。對于沒有心腦并發癥者，可以降得稍低一些。
?、谝Ｗo靶器官免受損害。不同的降壓藥物雖然都能使血壓降到同樣的水平，但它們對靶器官的影響卻不同，如血管緊張素轉換酶抑制劑和β受體阻滯劑等，在降壓的同時能逆轉左心室肥厚，其他降壓藥物就不具備這種功能。同時，鈣拮抗劑硝苯地平在治療冠心病時，可使心肌梗死復發率增加，而異搏定則使之減少;噻嗪類利尿劑，在降壓時可引起低鉀血癥和低鈉血癥以及低密度脂蛋白、三酰甘油水平升高和高密度脂蛋白降低，這些副作用均對心臟不利。
③要兼顧其他危險因素的治療。高血壓的二級預防本身就是動脈粥樣硬化、腦卒中、冠心病的一級預防，而許多其他危險因素的并存，能使冠心病的發病成倍增長，因此，兼顧了控制吸煙，減少飲酒，控制體重，適當運動，保持心理平衡等綜合治療，才能取得最佳效果。
(3)選用比較好的測壓方法，即在血壓高峰時測壓，以確保血壓是真實的降至正常。
總之，對高血壓的防治要高度重視，養成良好的生活方式，注意勞逸結合，防止精神過度緊張，進行力所能及的體育活動，不吸煙，不飲酒，注意勞逸結合。控制飲食，少食動物脂肪，降低血脂，防止肥胖，多食水果、蔬菜及富含碘和維生素的食物，保證充足睡眠，積極治療與本病相關的疾病如高脂血癥、糖尿病等，學習這方面的有關知識，定期到醫院檢查，了解病情發展變化情況，樹立和堅持終身治療和終身預防的觀念，就一定能控制病情發展，防止并發癥的發生。同時，提倡培養良好的性格，積極維護健康心理，對于防止出現原發性高血壓伴發的精神障礙有積極意義。
