(一)治療
1.保守治療
(1)頸部局部封閉治療：在頸部壓痛最明顯處局部封閉，如用曲安奈德，則每隔1～2周注射1次，4次為1個療程;如用地塞米松棕櫚酸酯(利美達松)1ml加0.5%布比卡因2ml，則每個月局部封閉1次，連續(xù)3～4次。
(2)頸椎牽引：牽引重量在5～7kg，以患者感到舒適為度，每天30min，連續(xù)1個月。
作者發(fā)現(xiàn)，各種病例治療后均有效果，但差別很大。約半數(shù)患者經(jīng)局部封閉和牽引后頸肩部疼痛消失，2～3個月后又感不適，再做牽引或局部封閉又可使癥狀消失。少數(shù)病例經(jīng)月余的局部封閉和牽引后，頸肩痛明顯好轉(zhuǎn)，肩外展力量也有所增加，但癥狀難以完全消失。個別病例保守治療效果較差，局部封閉僅能維持頸部不痛1～2天，占1/10左右，而且對牽引亦無效果。對非手術(shù)療法無效者，則需做手術(shù)治療。
2.手術(shù)治療(圖1～5)
(1)手術(shù)指征：
①頸、肩及背部疼痛嚴重，已影響工作、休息，經(jīng)保守治療無效者。
②肩外展肌肌力、屈肘肌肌力明顯降低或肩外展動作不能完成者，以及肩部肌肉萎縮者。
上述2點均應排除椎管內(nèi)病變及側(cè)隱窩內(nèi)的椎間盤突出。
(2)術(shù)式選擇：
①對嚴重頸肩背痛影響休息和工作，上肢感覺明顯減退，且伴肩外展肌肌力降低，外展僅達45°～60°，肩部三角肌萎縮及曾經(jīng)保守治療月余無效者，可選擇前、中斜角肌和小斜角肌切斷術(shù)。術(shù)中可以發(fā)現(xiàn)前、中斜角肌腱性組織的比例增多、三角肌萎縮及頸5神經(jīng)根變細變硬，個別病例在上干處有神經(jīng)瘤形成，神經(jīng)干變黃色。對頸5神經(jīng)根被致密的纖維組織包繞者，可行頸5神經(jīng)根松解術(shù)直至頸5椎間孔處。術(shù)中用醋酸曲安奈德5ml注入頸5～胸1神經(jīng)根，上、中、下干部的神經(jīng)外膜下，以及被切斷的肌肉組織斷端(術(shù)前在相同體位標記好頸部壓痛點，術(shù)中發(fā)現(xiàn)此點正好在頸5神經(jīng)根處)。術(shù)后大多數(shù)病例頸肩痛消失，感覺恢復正常，肩外展肌肌力、屈肘肌肌力亦恢復正常。
②手術(shù)時機可選擇在頸肩部疼痛最嚴重時，療效一般較佳，且復發(fā)率低。
(二)預后
預后尚可。
