腸瘺預防
腸瘺75%~85%因手術而引發(fā),所以預防術中某些并發(fā)癥是關鍵。
1、病理性腸瘺于出院后3個月、半年復診,檢查原發(fā)病(腸結核、克隆病等)的情況。因創(chuàng)傷所致的腸瘺在有腹部癥狀時應來院診治。
2、預防各種急慢性腹腔內炎癥的發(fā)生。
3、掌握好手術時機,及時準確地手術治療胃穿孔、闌尾炎、腸梗阻等疾病。
4、術中腸壁縫合要正確,避免損傷腸管及其血運。
5、避免腹腔內膿腫的發(fā)生。
?、僦委煾鼓ぱ讜r取半臥位。
?、谙扔糜行У目股?。
?、鄢浞治驈氐讻_洗膈下區(qū)、腹腔、盆腔內貯存的漏出液或膿液。
?、?放置引流管要恰當。
6、減少粘連性腸梗阻的發(fā)生。
①及時正確的治療腹腔炎癥。
②腹腔手術時止血要徹底,防止血腫形成。
?、郾M量縮短腸等內容物暴露在腹腔外的時間和紗布敷料覆蓋接觸損傷腹膜的時間。
?、?洗凈手套上的滑石粉,避免異物帶入腹腔。
⑤避免腹膜撕裂、缺損。
⑥組織結扎要少。
⑦正確放置腹腔引流物。